颈椎后纵韧带骨化症最早由日本学者首先提出,并指出本病的病理变化可引起脊髓的损伤。本病的病因尚不明确,部分病人还有胸椎黄韧带、腰棘上韧带或髌韧带的骨化,具有全身多部位骨化倾向,这可能和糖、钙代谢异常或性激紊等内分泌因素有一定的关系,或者可能与颈椎后纵韧带骨化和局部的外伤有关。
颈椎后纵韧带有深、浅两层、韧带中央部较隆起.韧带的骨化从椎体上下缘相连接部的深层开始,病变常累及浅层。当颈椎问盘退变向后方膨隆、后纵韧带张力加大时可使病变进展。颈椎后纵韧带的骨化可呈连续型、分节型等.顶椎后纵韧带骨化后,使局部颈椎椎管的前后径减小,颈髓可受压.但由于颈髓对慢性压迫性损伤有较强的代偿性作用,能耐受50y的静态压力。因此颈椎后纵韧带骨化本身一般并不引起症状,但如果合并有颈椎不稳,黄韧带肥厚、椎板肥厚、小关节增生等因素时,使颈髓在不规则的骨块下重复摩擦飞撞击,可明显的引起颈髓的摄伤而产生症状,因为脊髓对动态压迫及摩擦力的损伤的耐受力差。
颈部后纵韧带钙化与颈椎退行性变有关,后纵韧带位于椎体的后缘,椎管的前壁,后纵韧带增厚及钙化,若钙化区所占比例小则一般不影响脊髓功能。但是,若钙化区占椎管矢状径的30%以上时,可引起颈椎椎管狭窄,压迫脊髓前动脉,使中沟动脉血液供应发生障碍,出现脊髓受压症状。
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