急性脊髓炎病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。
在临床上,当刺激电极位于距脊髓背面中线3mm之内时可产生最有效的刺激作用,但一般地说,只有当电极适位于中线时才能对中线结构(如下背部,臀部,会阴区)产生最佳刺激效果。
湿热内盛嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。
殊不知,现代医学研究发现颈椎病的间断发作由轻到重,正是颈椎病病情恶化的最危险信号,严重的甚至可以导致瘫痪。
什么是锥体束征呢?主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突(像触手一样)和脊髓联系的一种网络系统,主要支配四肢及躯干运动。
一般认为,瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见,但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。
国内学者(赵刚等,199曾在本病csf中检测到ⅱ型单纯疱疹病毒抗体,并用pcr方法检测出其特异性dn
病因病毒感染,导致免疫力下降急性脊髓炎是神经内科常见急症之一,一年四季均有可能发病,但以冬末春初或秋末冬初较为常见,患者在儿童和青壮年中比较多见。
departmentoforthopaedics,shanghaithesixthpeopleshospital,shanghai,20023
对死于合并伤者进行尸检,可观察到脊髓部分或全部被切除,或仅为挫伤,断面水肿、外翻,硬膜可破损,椎管内可有血肿。
高速弹造成的脊髓损伤,甚至可以不直接击中脊柱,在不发生脊柱骨折,穿通或者弹片存留的情况下引起脊髓挫伤。
然而,陈专家和他的家人都觉得只是头晕手脚麻痹等“小毛病”,“这么大岁数接受颈椎手术听起来更危险”,始终相信保守治疗。
协助患者采取舒适卧位,并保持呼吸道通畅,每2h翻身拍背1次,以利排痰,必要时给予及时吸痰,雾化吸入每日2~4次。
湿热阻络主证肢体痿软无力,麻木不仁,或有烧灼感,轻微浮肿,胸脘痞闷,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
或甲泼尼龙1000mg加入5%葡萄糖注射液1000ml中缓慢静滴,每日1次,3~5天,然后改为泼尼松每日30~60mg顿服,每周减量5mg,5~6周逐步停用。
脊髓拴系临床上并非罕见,但普通群众甚至儿科等专科医生对其缺乏足够认识,造成家长不带孩子去就诊或医生误诊误治。
结果脊髓型颈椎病早期起病隐匿,颈部痛觉轻微,以肢体运动和感觉异常及手臂症状最为常见,检查时可发现神经功能的改变。
临床观察清楚地表明有一定数量的妇女在受伤前性生活时有性高潮,受伤后则丧失了获得性高潮的能力,因为从病人的性活动和性唤起时阴唇润滑作用和盆腔的充血程度减少部分反映了这一点。
有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者,如有一病人在长时间低头工作后,次日出现左手4、5指发麻,第三天出现右手4、5指发麻,第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。
脊髓如果受压迫时间过长可能导致功能丧失,甚至有瘫痪的危险,因此保守治疗有一定风险,一般以手术治疗为主。
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