“今年年底我国老年人口总量将突破2亿,老年健康问题愈加突出。”9月26日,全国老龄工作委员会办公室副吴玉韶在《中国老年人健康指南》新闻发布会上如是说。面对巨大社会需求,相关出版物却质量参差不齐,老人到底应怎么做,标准是什么?这本由全国老龄办、国家卫计委共同编印的《指南》,共有36条。从健康生活习惯、合理膳食规律、适量体育运动、良好心理状态、疾病自我控制、加强健康管理6个方面,全面指导老人健康生活。以下是部分主要内容。
健康生活习惯
每天睡眠不少于6小时。养成良好的生活作息习惯,睡眠起居要有规律,每天睡眠不少于6小时,最好有午休。
主动饮水。不要等渴了才喝,且少量多次为宜。一般每人每天喝水6~8杯(每杯200毫升)。运动或体力劳动时,饮水量应适当增加。
坚持每天晒太阳。每天应晒太阳15~20分钟,但要避免暴晒或中暑。阳光强时,应佩戴太阳镜。在树荫下停留较久,也可获得同样效果。
养成定时排便习惯。多吃富含纤维素的食物,多活动,避免久坐。每天坚持按摩腹部并做提肛收腹运动。晨起最好饮用1杯温开水。
预防跌倒。活动时应熟悉身边的环境和障碍物,且动作宜慢。行动不便者,可选择辅助工具。活动时,穿戴应合身、合脚,鞋底应防滑。视力不好者,应佩戴眼镜。
合理膳食规律
膳食以谷类为主,粗细搭配。一日三餐中,都要有米、面、杂粮等主食,提倡粗细搭配、粗粮细做,也可将粗细粮混合一起做。建议每人每天摄入1~2两粗粮。
餐餐有蔬菜,天天有水果。最好每餐都有2种以上蔬菜,每天至少进食1~2种水果,并常更换不同品种。建议每人每天吃6两~1斤的各种新鲜蔬菜,深色蔬菜最好占一半以上。
适量摄入肉、禽、鱼、虾及蛋类。建议每人每天摄入1~2两肉类,尽量选择瘦肉。每天摄入1、5~2两水产品和1个鸡蛋。血脂异常者,每周可吃3~4个鸡蛋。有条件者,可以多选择一些海鱼和虾类。
经常食用奶类、豆制品和少量坚果。应经常喝牛奶,超重、肥胖或血脂异常者可选用低脂或脱脂奶、无糖或低糖奶粉。每天最好吃1次豆制品和少量坚果。
控制油、盐摄入。每人每天烹调油的用量不要超过半两,应少用或不用动物油,多选用植物油,并经常更换种类。每人每天的食盐量(包括酱油、调料和其他食物中的盐)不要超过5克。某些疾病患者(如高血压、肾病、心衰等病人),每日食盐量还应适当减少。
合理补充微量营养素。在医生的指导下,适当补充钙、维生素d、铁、维生素a等微量营养素。体弱者应补充适量的营养素补充剂。
适量体育运动
选择安全有效的运动项目。推荐步行、慢跑、游泳、太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀、经络拍打操、门球、跳舞等。
掌握合适的运动次数、时间和强度。每周运动3~5次,每次不少于30分钟,每周不少于150分钟。运动时轻微出汗、无上气不接下气的感觉,运动中最大脉搏次数不超过170-年龄(次/分),说明运动强度适宜。
重视脑力活动。每天坚持一定时间的听、说、读、写等多样化认知能力的锻炼,有助于预防老年痴呆等认知障碍性疾病。
良好心理状态
学会发泄情绪。至少有2~3个关系密切的朋友,不开心时,主动向家人、朋友倾诉。伤心难过时,不要过于压抑情绪,想哭就哭。生气时,先静下心来想想原因,然后听听大家的意见,做些自身调整。
积极融入社区。与邻居建立融洽关系,主动关心、帮助他人和邻居。多做好事、善事。
疾病自我控制
随身携带医保卡、自制急救卡和急救盒。急救卡应写明姓名、住址、联系人、联系电话、定点医院、病案号、血型、主要疾病诊断和用药、急救盒放置位置。急救盒应备有阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等。糖尿病患者外出带点糖果,以备发生低血糖时食用。
学会自我监测脉搏、体温、血压等。自备电子血压计,高血压患者每天至少自测3次血压(早、中、晚各1次)。糖尿病患者须自备电子血糖仪,适时自测血糖。血糖稳定时,每周抽查1~2次血糖。
生病就诊,谨遵医嘱。生病后,一定要到正规医疗机构诊治,遵医嘱治疗,不贪图便宜和听信传言乱投医。也不要自行用药、停药。千万别瞒着医生采用多个治疗方案。忌用“偏方”、“验方”、“秘方”。
加强健康管理
每年至少做一次体检。通过健康体检,可做到疾病早发现、早诊断、早治疗。老年人应每年至少1次体检,并注意追踪检查结果,及时采取有效措施。
针对《指南》内容,中国老龄科学研究中副研究员郭平表示,6个方面的划分方式基本涵盖到老年人的生活,作为第一本官方权威出版的老人科普读物,意义重大。但同时也应看到,老人生活中可能面临的环境因素、风险控制、特殊问题如失智、失禁等,《指南》中涉及不多。事实上,郭平所提到的环境因素等,在美国老年医学会推出的美国版《老年人健康指南》中就作为了重要内容之一、多位国内专家也表示赞同。
美国版《老年人健康指南》
衣着穿戴需注意。鞋子要防滑,出门时,一定不要选择拖鞋。其次,衣服要合身,没有悬垂的绳子等装饰物,以防踩到跌倒。此外,中国中医科学院西苑医院老年病中心刘征堂老人的服装还忌领口紧、腰紧和袜口紧,否则容易影响老人正常的血液循环。并且,穿衣服时尽量坐着,尤其不能站着穿、脱裤子,老人很容易因失衡摔倒。
警惕家居环境危险。首先,居室灯光不要太亮或太暗,最好有床头灯,方便晚上起夜,存放物品的地方应该敞亮。第二,室内不要有门槛,地面应平整,尽量不放或少放东西,尤其是电线类,以防老人跌倒。第三,浴缸、浴室内要使用防滑垫。马桶、浴缸、淋浴以及洗手池周围要有扶手。美国布朗大学医学院公共健康与保健专家琼·、塔纳建议,考虑到老人站立时间不能太长,淋浴房内不妨放个小凳子,防滑垫在浴缸里面和外面都要放。第四,使用高度合适的家具。医学部严日柏认为,椅子的椅面高度应比小腿低1厘米左右。床的高度,以能到达正常成年人膝盖骨稍上方为好,不能太高。此外,家具少用带棱角、曲线的,并尽量靠墙摆放,为老人行走减少障碍。老年人不宜爬高或躬身,所以那些高过头的顶柜,或抽屉低于膝盖的家具最好换掉。第五,窗帘等物品的颜色尽可能鲜艳,与周围环境有明显区别。北京同仁医院眼科中心朱思权指出,随着年龄的增长,人们对色彩的敏感度会降低,因此建议将老人最常用到的东西换上橙色、红色的“包装”。房间内的开关最好也贴上橙色或红色的标志,让老人尽快找到,以减少跌倒的风险。最后,床边应装一部电话,方便紧急情况时求救。
“如果有可能的话,日后可以有针对性地出版一些类似指南,对老人可能遇到的各种风险进行指导,以供老人及其照料者参考。”郭平最后表示。
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