上班族常常处于长时间的坐姿,导致运动缺乏,软组织短缩及有限的关节运动。然而,有限的关节运动可能会扭曲正常的人体生物力学,并有助于肌肉骨骼疾病的发生。另外,长时间的坐姿已明确成为肌肉骨骼疾病的危险因素之一。为了估计肌肉锻炼对上班族下腰痛发生率是否有影响,泰国学者charlese等进行了一项随机对照研究,该研究结果已在近期的eurspine杂志上发表。
在该研究中,纳入随机对照试验的上班族是563名(干预组282名,对照组281名),其脊柱灵活性或肌肉耐力低于正常。锻炼措施由2部分组成,分别为肌肉拉伸训练和肌肉耐力训练。肌肉伸展训练要求参与者肌肉(髂腰肌)处于伸展状态30秒,一天两次(早上1000,下午200)。
肌肉耐力训练是为了增加竖脊肌,多裂肌,腰方肌和腹横肌的耐力。参与者要求反复收缩各肌肉10次,每项肌肉间隔60秒,一周2次(星期三和星期日,在家做)。12月后,记录腰痛发生率、疼痛程度、伤残级别、生活质量及健康状态等指标。该研究结果显示,干预组和对照组1年后下腰痛发生率分别为8.8%和19.7%,且风险率比值显示肌肉锻炼为下腰痛的保护措施。然而,在腰痛发生率、疼痛程度、伤残级别、生活质量及健康状态等指标方面,锻炼组与非锻炼组之间无统计学差异。对于慢性下腰痛患者,shiradoo,等认为锻炼的有效性取决于患者是否坚持锻炼,其研究结果显示患者坚持锻炼率很低,约31%患者行拉伸训练,55-57%患者行耐力训练。国际临床指南建议亚急性及慢性下腰痛患者可行监督式的锻炼治疗。
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