听说医生要上门回访,家住杭州定安路95岁的马翼老人,昨天下午咚咚咚下楼,等在小区门口。几个月前,老人查出患直肠癌,坚持手术治疗。在省中医院医师张勤的精心设计下,山参、糖水、微创、针灸,尤其是术前一碗糖水,这些中西结合的方法帮助他不仅顺利做了手术,而且恢复得很好。
昨天,外科张勤和老干部科于亚光医师亲自上门,为老人做了检查。胃口很好,就是不敢多吃啊。开朗的老人笑着说。检查显示,血压正常,手术伤口恢复很好。
张勤说虽然老人身体硬朗,但毕竟年纪大了,心肺功能弱,手术的耐受力比常人小,手术打击一定要小才能成功。
手术前3天,张勤给老人开出一张山参方,叫家属买来一根山参,给老人炖好服下。山参有增强体质的功效,接受手术前补一补,对手术恢复有好处。张说。
做过手术的人都知道,术前晚上开始就不能吃东西不能喝水,对这样年纪大的老人来说,这一关就很难熬。张则在当天早上6点钟时,给老人送上一碗糖水,降低老人的饥饿感,保证血压不要降低。
当天上午,张施行腹腔镜下直肠癌根治术,只在老人的肚子上打了3个洞,切除病灶并做了淋巴清扫。
术后,老人很快麻醉苏醒,半躺在床上被推出手术室,全家十几个亲人看到,都很开心。手术后,针灸科医生给老人打了两天针灸,促进胃肠蠕动。
张勤说,传统的大手术,手术前病人必须禁食和禁饮10多个小时,也就是从手术前一晚的10时以后,不能再吃东西也不能喝水,理由是手术需要上麻醉,麻醉前胃里不能有食物,否则一旦麻醉反应,病人呕吐就有窒息的危险。
事实上,很多病人禁食时间更早,手术当日早晨绝大部分病人有明显的饥饿感,焦虑感和其他不适感,如何消除病人的各种不适感是医生关注的重点。
曾在美国西北大学feinberg医学院外科留学多年的张勤医生,耳濡目染了国外医学理念给病人带来的益处。回国后他不断探索,在裘华森的带领下,总结前人经验,提出了手术日早晨给予300ml糖水的临床新规范,在全科室和麻醉科的多次协调和讨论后,经医院质量管理委员会认可,终于以医院规范的形式在临床开展了这项新技术。
经过一年多的临床应用,浙江省中医院八病区共有百余例病人参与了该项技术的应用,据不完全统计,这项技术可以100%消除手术前的饥饿感,明显减轻手术前焦虑感,降低手术时的应激状态,提高了病人手术安全性,特别对老年外科病人的手术后康复打下了坚实的基础。
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