不是冠心病为何心绞痛

药物治疗

治疗药物主要包括4大类硝酸酯类（如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等）、钙离子拮抗剂（如缓释硝苯地平、氨氯地平等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔等）及抗血小板药（如肠溶阿司匹林等）。

其中，钙离子拮抗剂合用硝酸酯类药物效果最好。β受体阻滞剂也常与硝酸酯类药物合用，以互相抵消不利影响，但硝酸酯类药物长期应用会出现耐药现象。为防止这种现象发生，患者宜采取间断用药（每天至少有6～8小时的无硝酸酯期）、更替用药和联合用药（联合应用钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂）策略。

β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘发作与严重传导阻滞患者。服用β受体阻滞剂时，必须从小剂量开始，逐渐加量，直至将心率控制在55次/分钟左右。严禁突然停药，以免发生“反跳”，加重心肌缺血。

当患者对上述4类常规治疗药物有禁忌症或耐受性差时，可在医生指导下选用具有优化心肌能量平衡作用的抗心肌缺血药（如曲美他嗪等）。