1.常见病型
中医认为,本病多属本虚标实之证。不同患者之标本虚实有其不同的具体情况,其中尤以气虚血瘀证为场尔。
1)本虚证 有气虚、阴虚、阳虚之不同。心气虚者,表现为气短胸闷,动则喘息,倦怠乏力,心悸懒言易出汗,心前区隐痛,舌质偏淡、有齿痕,脉虚细缓或结代;心阴虚者,表现为心悸心烦,失眠,头晕,口干咽燥,盗汗,心前区灼痛,舌红少津、少苔或无苔,脉细数;心阳虚者,表现为怯寒,神疲气短,心悸怔忡,动则心悸、气短加重,四肢欠温,自汗,胸闷,心前区疼痛而遇冷加重,舌质淡胖,苔白或腻,脉虚细迟或结代。
2)标实证 有血瘀、痰浊、气滞、寒凝之别。血瘀者,症见心前区刺痛、绞痛,痛处较固定,疼痛较剧,日久不愈,伴有胸闷,舌质暗红、紫暗或有瘀斑、瘀点,脉弦涩或结代;痰浊者,症见胸闷明显,兼有心前区疼痛,体型肥胖,常吐痰涎,舌苔腻,脉滑;气滞者,症见胸闷胀满,心前区阵阵隐痛,痛处不固定,时欲太息,精神不舒畅时易发作或加重,或兼嗳气,两胁胀痛,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦或弦细;寒凝者,症见心前区卒然疼痛如绞;遇寒冷易发作或加重,手足不温,易出冷汗,舌苔薄白,脉紧。
本病常表现为本虚标实证。如心气虚和血瘀的证候同时出现,即称为“气虚血瘀证”。
2.食疗中药
1)山楂 既能抗心肌缺血,能降血压、降血脂,是较理想的防治冠心病食疗药,尤适宜于兼高血压、高脂血症者。每日食用9-15克。
2)薤白 又称野蒜、小蒜,为中医治疗胸痹、心痛之常用药,有理气、宽胸、通阳、散结的作用。常用于冠心病证属阳虚、气滞或痰浊者。每日服用9-12克。
3)百合 有宁心安神和润肺止咳作用。冠心病症见心烦、心悸、失眠者可常服食本品。每日服用9-30克。
4)龙眼肉 即桂圆肉,有补心脾、益气血的作用。凡冠心病而心气虚证候较明显者,可常服食本品。每日服用9-30克。
5)桑椹子 有滋阴补血、生津润肠作用。冠心病而有阴虚表现或便秘者可常服食。每日服用9-15克。
6)茯苓 能补脾渗湿,宁心安神。适用于冠心病证属心气虚而症见心悸、失眠者。每日用6-12克。本品有抱松根而生者,称为茯神,其宁心安神作用尤佳。
7)酸枣 有养心安神作用,其中尤以酸枣仁作用最佳。冠心病有心悸者可服用本品。每日用量为9-30克。
8)菊花 有增加冠脉流量、改善心肌供血的作用。对冠心病有一定的疗效。常用量为9-15克。
9)桃仁 有活血化瘀及通便作用。可用于冠心病证属血瘀者。常用量为6-9克。
10)肉桂 有助阳散寒、温通经脉作用。冠心病证属阳虚、寒凝、血瘀者,可适量服用。实验证明,本品有抗心肌缺血及抑制血小板聚集的作用,对防治冠心病有利。常用量为1.5-4.5克。
11)干姜 有散寒温经、回阳通脉等作用。冠心病证属阳虚、寒凝者可服用。常用量为3-9克。
12)大蒜 实验证实,大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展,并有降血脂、抗血凝作用。冠心病患者宜常服食。
13)海藻、昆布 实验表明,二者均有降血脂、降血压作用,可减轻动脉粥样硬化。冠心病合并高脂血症、高血压者可常服食。
3.药膳复方
1)山楂菊花代茶饮
2)菊槐绿茶饮
3)菊花山楂粥
4)双耳汤
5)山楂决明汤
以上均见“高血压病”药膳复方。
6)首乌菊花代茶饮 制何首乌12克、菊花9克,煎汤代茶饮。适用于冠心病或兼高血压者。若证属偏阴虚或兼有阳亢证候者,服用此方尤宜。
7)桃仁山楂代茶饮 桃仁6克、山楂12克、陈皮3克,开水沏或煎汤,代茶饮。适用于冠心病瘀血证较明显者。
8)薤白山楂粥 薤白9克、山楂12(鲜者均加倍),洗净,与粳米100克同煮为粥,日服1-2次。适用于冠心病胸闷、心前区疼痛明显者。
9)大蒜粥 紫皮大蒜30克,去皮,放入沸水中煮1分钟后捞出。然后取粳米100克,放入煮蒜水中煮成稀粥,再将蒜重新放入粥内,混匀,煮成粥,早、晚温服。冠心病兼高脂血症者可服用。
10)首乌百合粥 制何首乌15-30克,以沙锅煎煮,去渣取浓汁,与洗净的百合30克、枸杞子9克、大枣6枚、粳米100克、白糖适量,共煮为粥,早晚服食。冠心病偏阴虚者宜服食。
11)姜桂薤白粥 干姜3克、薤白9克(鲜者均加倍)、葱白2茎,洗净,切碎,与粳米100克同煮为粥,撒入肉桂末0.5-1.0克,日服1-2次。适用于冠心病证属阳虚或寒凝者。
12)海藻昆布汤 海藻30克、昆布30克、木耳15克、黄豆200克,共炖煮,加少量调味品后服食。冠心病合并高脂血症、高血压者可常服食。
13)双参山楂酒 人参6克、丹参30克、山楂30克,置于瓶中,加白酒500克,浸泡半月后即成。每日服2-3次,每次10-15毫升。适用于冠心病证属气虚血瘀者。
14)养心活血蜜膏 龙眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸枣仁、丹参各60克,山楂120克,红花30克,煎煮3次,合并滤液,浓缩,兑炼蜜适量收膏。每日服2-3次,每次服20-30克。冠心病有心气虚、心阴虚和血瘀表现者,可常服此蜜膏。
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