1.术后肿痛的护理髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注意观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。
2.术后功能锻炼(1)钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,每天活动4~6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。3.中药外洗中药外洗是常用方法,多在术后3~4周开始中药煎剂的外洗。方用艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。每天3~5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。
髌骨骨折比较常见,多为壮年男性,由于髌骨是伸膝装置的组成部分,与股骨髁的关节面不但紧密接触,而且活动
直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤踢伤等,骨折多为粉碎型,其髌前腱膜,股四头肌及髌骨两侧腱膜和
有移位骨折复位满意后,可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫棉花外缠绷带制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨,后侧长
这两种骨折均为关节内骨折,治疗上要求较高,手术方法亦多,正确选择手术方法是提高治疗效果的重要因素之一
直接暴力所致者,多为跌倒时髌骨直接碰撞地面或受重物打击而引起,多呈粉碎骨折,股四头肌腱膜和关节囊无撕
俗话说“伤筋动骨一百天”,所说得那样要半年左右才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合
功能练习上要做到动静结合,什么是动静结合呢?动静结合的动是指肌肉的舒缩活动和关节的功能锻炼,而静则是
外用方消瘀止痛药膏(上海中医学院《中医伤科学讲义》)处方大黄150克,木瓜60克,栀子30克,蒲公英
治疗原则无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。粉碎性骨折无法手术
慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节
治疗单纯外固定对无移位或移位轻微的骨折抱膝固定按髌骨大小用棉花和绷带做成抱膝圈,圈上系布带四根,用一
手术效果手术切开重定内固定术加石膏外固定,结合病人的密切配合,有计划性地作股四头肌收缩锻炼,手术可以
髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关
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