髌骨骨折的辨证论治
无移位骨折可仅用夹板固定。有移位骨折必须有良好的复位,并保持关节面的完整光滑,恢复伸膝装置的功能,防止发生创伤性关节炎。
髌骨骨折的整复方法
先在无菌操作下,将关节内积血抽吸干净,使骨折易于对位。患者仰卧位,膝伸直。术者用两手的拇指、食指、中指分别捏住骨折的近、远端对推,使之相互接近。然后用一手的拇指、食指按住上下两断端,以另一手触摸髌骨,以确定关节面是否平整。如仍有前后残余移位,另一手拇、食指固定下陷的一端,另一手拇、食指推按向前突起的另一端,使之复位。
髌骨骨折的固定方法无移位骨折可在患肢后侧用单夹板固定膝关节于伸直位,夹板长度由臀皱纹至足跟部。
有移位骨折复位满意后,可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫棉花、外缠绷带制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨,后侧长夹板将膝关节固定在伸直位4周。若两折端分离2厘米以上的骨折用抱膝环固定困难者,复位满意后可用抓髌器外固定。如复位不满意,亦可采用切开复位、钢丝内固定。难于整复及固定的粉碎骨折,可作髌骨部分切除或髌骨全切除术,术后固定膝关节于伸直位4—5周。
根据骨折是否有移位分无移位型骨折端无移位,可有纵行横行斜行边缘星状及粉碎等多种形态的骨折线出现。
髌骨骨折比较常见,多为壮年男性,由于髌骨是伸膝装置的组成部分,与股骨髁的关节面不但紧密接触,而且活动
直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤踢伤等,骨折多为粉碎型,其髌前腱膜,股四头肌及髌骨两侧腱膜和
这两种骨折均为关节内骨折,治疗上要求较高,手术方法亦多,正确选择手术方法是提高治疗效果的重要因素之一
直接暴力所致者,多为跌倒时髌骨直接碰撞地面或受重物打击而引起,多呈粉碎骨折,股四头肌腱膜和关节囊无撕
俗话说“伤筋动骨一百天”,所说得那样要半年左右才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合
功能练习上要做到动静结合,什么是动静结合呢?动静结合的动是指肌肉的舒缩活动和关节的功能锻炼,而静则是
外用方消瘀止痛药膏(上海中医学院《中医伤科学讲义》)处方大黄150克,木瓜60克,栀子30克,蒲公英
治疗原则无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。粉碎性骨折无法手术
慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节
治疗单纯外固定对无移位或移位轻微的骨折抱膝固定按髌骨大小用棉花和绷带做成抱膝圈,圈上系布带四根,用一
手术效果手术切开重定内固定术加石膏外固定,结合病人的密切配合,有计划性地作股四头肌收缩锻炼,手术可以
髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关
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