一、病因病机
髌骨部位表浅,一旦遭受外力则首当其冲易发生骨折,骨折多发于青壮年男性。
骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎型,其髌前腱膜,股四头肌及髌骨两侧腱膜和关节囊多保持完好,骨折移位较小,亦可为横断型骨折。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点,3种力量同时作用造成髌骨骨折。间接暴力多造成髌骨横骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。
二、临床表现
有外伤史,膝部疼痛,肿胀明显,膝关节不能伸屈活动,不能负重,局部压痛,皮下瘀斑、严重者皮肤可发生水泡。关节内多有瘀血积聚,移位的骨折可触及骨折线间的空隙。x线检查可确定骨折的类型和移位情况。
根据骨折是否有移位分无移位型骨折端无移位,可有纵行横行斜行边缘星状及粉碎等多种形态的骨折线出现。
髌骨骨折比较常见,多为壮年男性,由于髌骨是伸膝装置的组成部分,与股骨髁的关节面不但紧密接触,而且活动
有移位骨折复位满意后,可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫棉花外缠绷带制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨,后侧长
这两种骨折均为关节内骨折,治疗上要求较高,手术方法亦多,正确选择手术方法是提高治疗效果的重要因素之一
直接暴力所致者,多为跌倒时髌骨直接碰撞地面或受重物打击而引起,多呈粉碎骨折,股四头肌腱膜和关节囊无撕
俗话说“伤筋动骨一百天”,所说得那样要半年左右才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合
功能练习上要做到动静结合,什么是动静结合呢?动静结合的动是指肌肉的舒缩活动和关节的功能锻炼,而静则是
外用方消瘀止痛药膏(上海中医学院《中医伤科学讲义》)处方大黄150克,木瓜60克,栀子30克,蒲公英
治疗原则无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。粉碎性骨折无法手术
慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节
治疗单纯外固定对无移位或移位轻微的骨折抱膝固定按髌骨大小用棉花和绷带做成抱膝圈,圈上系布带四根,用一
手术效果手术切开重定内固定术加石膏外固定,结合病人的密切配合,有计划性地作股四头肌收缩锻炼,手术可以
髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关
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