急性心梗心脏疼痛警报系统失灵

在许多猝死的病人中，以冠心病发生急性心肌梗死者为多见，但在临床上有不少患者发病前却无明显症状，耽误了就诊而导致死亡。有人会问，得了急性心肌梗不是胸痛得要死不得活吗?为何有的人无此症状呢?

我们知道，心脏是一个有疼痛感觉的器官，为啥会出了问题而不发信号呢?现代医学研究表明，这是因心脏疼痛警报系统失灵造成的。这种情况多见于

一是心脏病变部位不同，对疼痛敏感不一样，如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感。有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛。有的发生心内膜下心肌损害时常无疼痛感觉。

二是个体差异对疼痛敏感不一样。如老年人对疼痛敏感性差，主要是全身各器官系统老化，感觉迟钝，对疼痛敏感性降低，加上脑萎缩或痴呆，语言表达能力下降，说不出个所以然，掩盖了病情。

三是无痛心梗多见于糖尿病合并冠心病的老年患者，由于糖尿病引起的冠状动脉病往往累及多级血管，可从冠状动脉主干直到微小动脉，而一般冠心病的病变主要在冠脉主干或大的分支，较少累及小动脉或微动脉。因病变范围广，心肌缺血、损伤和坏死较一般病人严重得多，加上糖尿病患者常有周围神经病变，植物神经功能受损，感觉神经受累，这样便会使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。