什么是老年期?世界卫生组织划定为65岁以上,国内一般定为60岁以上。
老年糖尿病特点是①发病率高。随着年龄的增加,胰岛功能逐渐减退,糖尿病发病率也逐渐增多。从40岁起,一般每增加10岁,其发病率增高10%左右。②起病缓慢,症状轻,容易误诊、漏诊。老年人糖尿病起病缓慢,许多病人很难说出确切的起病日期,加上大多数临床病情轻,症状轻微甚至没有任何自觉症状,仅约1/4病人有“三多一少”症状。有时仅有各种慢性并发症的临床表现,例如手足肢体麻木疼痛、心绞痛、高血压、肥胖症、浮肿、视物不清等,有时可在外科手术前才被偶然发现,甚至有的是在健康检查或普查中被发现。所以老年人糖尿病极易误诊、漏诊,往往治疗不及时。③多为非胰岛素依赖型糖尿病。老年人糖尿病大都属于非胰岛素依赖型糖尿病,有糖尿病阳性家族史者相对多些。病人大多肥胖体健、脸色红润、食欲旺盛,自觉身体很健康、精神很充沛,不少病人是患其它病到就诊时才发现有糖尿病。④并发症多。老年人常见并发症有缺血性心脏病,如无痛性心肌梗塞、多发性脑梗塞、足坏疽感染高渗性昏迷等。⑤尿糖约有半数为阴性。由于老年人可有动脉硬化,特别是肾小球动脉硬化,肾糖阈可升高,因此老年人糖尿病即使血糖明显升高,而空腹尿糖也约有半数为阴性。此时尿糖阴性并不能排除糖尿病。
为此,遇到下列情况应首先考虑有否糖尿病存在①食欲亢进而体重日益下降者。②特别肥胖或特别消瘦。③长期感染、伤口不愈,如肺部、胆管、尿路感染以及皮肤疖痈等,抗生素疗效不佳者。④老年皮肤搔痒,尤其是妇女外阴搔痒者。⑤老年白内障或视网膜病变。⑥下肢痛、胶端坏疽。⑦肢体麻木、感觉过敏。⑧局部出汗,体位性低血压、尿潴留。⑨脑血栓形成、冠心病和肾病等。
为避免老年糖尿病患者运动时出现不适症状,在运动时要坚持“三步曲”,即运动前要热身,做伸腰踢腿准备活动
要解决这一问题,根本措施就是加用胰岛素制剂,以补足胰岛素的不足,增强外周组织对葡萄糖的敏感性,从而使
老年糖尿病患者伴随多种疾病应用多种药物智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病
因此,糖尿病的治疗不应受年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,且使其长期
适当的运动可增加体内肌肉的血液循环和局部微血管的扩张,使得葡萄糖的氧化和糖酵解增加,提高肌细胞对葡萄
主食的限制短期内可以使血糖尿糖暂时下降,但随后由于营养素摄入不足,人体活动的能量只能由身体的脂肪分解
对于中老年糖尿病患者,需要多做一些可以刺激胰腺的体位运动,比如七色瑜珈中的战士一式风吹树式三角式等等
糖尿病人每天主食必须吃够,不得少于300克(干品)。主食做到大米面粉混合食用才有益健康,即一天两顿大
合并感染创伤大手术脑血管意外心肌梗塞心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用
3岁),然后通过简易智力状态检查(mmse)问卷评估其心理能量,并用老年认知下降问卷(iqcode)
治疗和选择药物有特殊性老年尤其高龄糖尿病患者的基本特征与口服降糖药的选择常存在胰岛素抵抗和/或与胰岛
建议早期联合用药不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛b细胞功能,改善胰岛
因此说糖尿病已是老年人的多发病常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症心血管及脑血管疾病之后的主要死
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