刘大爷于半年前被查出患有糖尿病。在医生的指导下,刘大爷积极调理饮食结构与方式,开展适宜运动,同时口服糖适平、二甲双胍等降糖药。但数月过去后,刘大爷的血糖仍然偏高,医生建议在继续使用口服降糖药的基础上加用甘精胰岛素。
家人十分纳闷,刘大爷所患糖尿病被查出仅半年时间,其治疗尚属初期阶段。尽管表现为对生活方式干预和口服降糖药不敏感,疗效亦不理想,但医生这么早就给刘大爷加用胰岛素是否有必要,有无“滥用”胰岛素之嫌?对此,医生解释说,糖尿病病程越长,胰岛β细胞功能下降愈加明显,就会由于胰岛素的严重匮乏导致口服降糖药失去效力,致使血糖持续升高、治疗失败。要解决这一问题,根本措施就是加用胰岛素制剂,以补足胰岛素的不足,增强外周组织对葡萄糖的敏感性,从而使血糖得以下降。
一些老年糖尿病患者在初期治疗阶段就需要加用胰岛素,其原因比较复杂。主要是由于老年糖尿病患者的病程一般较长,即便是首次被发现,也不意味着就一定是糖尿病早期改变。其中,有不少老年糖尿病患者被发现时就已经是有多年病史的患者,只是由于缺乏糖尿病的症状而一直未能早期发现而已。另外,有些老年糖尿病患者因年老体弱,存在多个脏器的功能衰退,使得机体对口服降糖药的敏感性较差,因此必须增大口服降糖药剂量才能将血糖降下来。但增大剂量必然带来更多不良反应,故在临床上不主张增大口服降糖药的剂量,而是主张加用胰岛素进行强化治疗,这样做既有效又安全。
牛奶含有蛋白质脂肪碳水化合物矿物质维生素等多种人体必需的营养素,对老年糖尿病患者而言,是一种理想的食
为避免老年糖尿病患者运动时出现不适症状,在运动时要坚持“三步曲”,即运动前要热身,做伸腰踢腿准备活动
老年糖尿病患者伴随多种疾病应用多种药物智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病
因此,糖尿病的治疗不应受年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,且使其长期
适当的运动可增加体内肌肉的血液循环和局部微血管的扩张,使得葡萄糖的氧化和糖酵解增加,提高肌细胞对葡萄
主食的限制短期内可以使血糖尿糖暂时下降,但随后由于营养素摄入不足,人体活动的能量只能由身体的脂肪分解
对于中老年糖尿病患者,需要多做一些可以刺激胰腺的体位运动,比如七色瑜珈中的战士一式风吹树式三角式等等
糖尿病人每天主食必须吃够,不得少于300克(干品)。主食做到大米面粉混合食用才有益健康,即一天两顿大
合并感染创伤大手术脑血管意外心肌梗塞心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用
3岁),然后通过简易智力状态检查(mmse)问卷评估其心理能量,并用老年认知下降问卷(iqcode)
治疗和选择药物有特殊性老年尤其高龄糖尿病患者的基本特征与口服降糖药的选择常存在胰岛素抵抗和/或与胰岛
建议早期联合用药不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛b细胞功能,改善胰岛
因此说糖尿病已是老年人的多发病常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症心血管及脑血管疾病之后的主要死
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