年龄在60岁或60岁以上老年人发生的糖尿病,或在60岁以前就患有糖尿病而延续到60岁以后的,统称为老年糖尿病。绝大多数老年糖尿病为2型糖尿病,1型糖尿病在老年人中仅占少数,这些老年1型糖尿病患者必须长期接受胰岛素治疗。
治疗和选择药物有特殊性
老年尤其高龄糖尿病患者的基本特征与口服降糖药的选择
1、常存在胰岛素抵抗和/或与胰岛b细胞功能受损并存。在选择胰岛素和/或口服降糖药治疗过程中,应根据老年糖尿病患者不同的病理生理状态,结合患者的年龄、病程、糖尿病相关并发症存在的范围和程度,以及重要器官功能等,合理选择口服降糖药。
2、血糖控制标准可适当放宽。尽管对老年糖尿病进行血糖控制,有助于减少和延缓并发症的发生与发展,但由于老年糖尿病患者血糖波动较大,其体内升糖激素分泌减少或分泌延缓,甚至由于合并糖尿病神经病变以及肝肾功能不全等因素,患者容易发生低血糖反应。而且由于老年糖尿病患者常因对严重低血糖反应迟钝,而导致昏迷甚至危及生命。因此,老年糖尿病血糖控制标准应该适当放宽,糖化血红蛋白以7.0%左右为宜,口服降糖药以选择胰腺外作用制剂为宜,尽量少用或不用长效胰岛素促分泌药物如磺脲类制剂。
3、老年糖尿病的治疗仍然主张全面控制。如使血糖、血脂、血压、体重等尽量接近达标,将有助于防止老年糖尿病患者出现急性并发症,减少和延缓慢性并发症的发生与发展。
牛奶含有蛋白质脂肪碳水化合物矿物质维生素等多种人体必需的营养素,对老年糖尿病患者而言,是一种理想的食
为避免老年糖尿病患者运动时出现不适症状,在运动时要坚持“三步曲”,即运动前要热身,做伸腰踢腿准备活动
要解决这一问题,根本措施就是加用胰岛素制剂,以补足胰岛素的不足,增强外周组织对葡萄糖的敏感性,从而使
老年糖尿病患者伴随多种疾病应用多种药物智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病
因此,糖尿病的治疗不应受年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,且使其长期
适当的运动可增加体内肌肉的血液循环和局部微血管的扩张,使得葡萄糖的氧化和糖酵解增加,提高肌细胞对葡萄
主食的限制短期内可以使血糖尿糖暂时下降,但随后由于营养素摄入不足,人体活动的能量只能由身体的脂肪分解
对于中老年糖尿病患者,需要多做一些可以刺激胰腺的体位运动,比如七色瑜珈中的战士一式风吹树式三角式等等
糖尿病人每天主食必须吃够,不得少于300克(干品)。主食做到大米面粉混合食用才有益健康,即一天两顿大
合并感染创伤大手术脑血管意外心肌梗塞心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用
3岁),然后通过简易智力状态检查(mmse)问卷评估其心理能量,并用老年认知下降问卷(iqcode)
建议早期联合用药不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛b细胞功能,改善胰岛
因此说糖尿病已是老年人的多发病常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症心血管及脑血管疾病之后的主要死
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