老年糖尿病指年龄超过60岁以上的糖尿病患者,95%以上属于2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)。
由于老年人新陈代谢缓慢,体力活动减少,身体肥胖,摄食增多及常用多种药物等因素存在,糖尿病症状常不典型,并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限,以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。
对老年糖尿病的治疗,也是在饮食、运动基础上酌加口服降糖药物或胰岛素治疗。针对老年糖尿病之降糖药的选择是比较讲究的,首先是注意用药安全性,其次是严格把握适应症。以下简介常用几种降糖药在老年患者应用时的注意事项
1、阿卡波糖为一种葡萄糖苷酶抑制剂,能阻止肠道中的多糖分解,使单糖产生减少,可明显降低餐后血糖,且不引起低血糖反应,适合于轻型老年糖尿病患者。用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用,症状明显需要对症处理。
2、二甲双胍是唯一的治疗糖尿病的双胍类药物,能抑制食欲,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,减轻体重,增强胰岛素敏感性。单独应用很少引起低血糖反应,是老年糖尿病治疗的适宜药物,尤其适于肥胖老人。
3、磺脲类药物能促进胰岛素分泌和释放,但第一代如d806、优降糖易致老年患者发生低血糖反应。第二代如达美康较为安全,很少发生低血糖反应,可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选,糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。
4、胰岛素用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒,严重心脑血管并发症,口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择单一品种或预混胰岛素,开始要用小剂量,逐步加量,并与口服降糖药联合应用,以避免剂量过大而诱发低血糖反应。
为避免老年糖尿病患者运动时出现不适症状,在运动时要坚持“三步曲”,即运动前要热身,做伸腰踢腿准备活动
要解决这一问题,根本措施就是加用胰岛素制剂,以补足胰岛素的不足,增强外周组织对葡萄糖的敏感性,从而使
老年糖尿病患者伴随多种疾病应用多种药物智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病
因此,糖尿病的治疗不应受年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,且使其长期
适当的运动可增加体内肌肉的血液循环和局部微血管的扩张,使得葡萄糖的氧化和糖酵解增加,提高肌细胞对葡萄
主食的限制短期内可以使血糖尿糖暂时下降,但随后由于营养素摄入不足,人体活动的能量只能由身体的脂肪分解
对于中老年糖尿病患者,需要多做一些可以刺激胰腺的体位运动,比如七色瑜珈中的战士一式风吹树式三角式等等
糖尿病人每天主食必须吃够,不得少于300克(干品)。主食做到大米面粉混合食用才有益健康,即一天两顿大
合并感染创伤大手术脑血管意外心肌梗塞心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用
3岁),然后通过简易智力状态检查(mmse)问卷评估其心理能量,并用老年认知下降问卷(iqcode)
治疗和选择药物有特殊性老年尤其高龄糖尿病患者的基本特征与口服降糖药的选择常存在胰岛素抵抗和/或与胰岛
建议早期联合用药不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛b细胞功能,改善胰岛
因此说糖尿病已是老年人的多发病常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症心血管及脑血管疾病之后的主要死
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1