5．并发症多
（1）高渗性昏迷（非酮症高渗性糖尿病昏迷）是老年ⅱ型糖尿病的常见的并发症之一，主要见于老年无糖尿病史或有糖尿病病情也较轻的病人。因为老年ⅱ型糖尿病人胰腺能分泌一定量的胰岛素，可以阻止酮体的过多生成。但在一些应激情况下，如感染、中风、急性心肌梗塞、心力衰竭等情况时，病人进食进水很少（老年人口渴中枢敏感性降低，不能主动饮水），特别伴有呕吐、腹泻、应用利尿剂、误补葡萄糖液等，而发生严重脱水，血糖明显升高，出现血浆渗透压增高。病人表现意识障碍。处理要点为纠正脱水，补充小剂量胰岛素。
（2）酮症酸中毒及乳酸性酸中毒一般印象是糖尿病酮症酸中毒主要发生在年轻人i型糖尿病人中，其实老年糖尿病人中也不少见。最近nottingham报道，在所有糖尿病酮症酸中毒发作的病人中，60岁以上老年糖尿病人占24％，而且死亡率为52％。老年酮症酸中毒也常在感染等应激情况下而诱发。乳酸性酸中毒也常发生在老年糖尿病人中，主要原因是老年人常有心肺、肝、肾功能减退，服用双胍类降糖药（尤其是降糖灵）后易引起组织缺氧、乳酸产生增多、排泄障碍，预后不良。
（3）低血糖反应低血糖是老年糖尿病人的常见急性并发症之一。正常空腹血糖为3．61-6．11mmol／l（65—110mg/ml），低于3．61mmol／l（65mg／ml）称为低血糖。低血糖的诊断标准为whipple三联征。
