①有低血糖症状。
②血糖低于3．6mmol／l
③给碳水化合物症状缓解。但老年人低血糖患者症状表现不典型，应注意。应用胰岛素或口服磺脲类降糖药（尤其是优降糖），有时可导致严重的低血糖反应。老年糖尿病人比年轻糖尿病人易发生低血糖而且严重的原因是老年人胰岛素拮抗激素——胰高血糖素、肾上腺皮质激素和肾上腺素的释放减少。低血糖的主要症状为乏力、心慌、手抖、头晕、饥饿、烦躁、抽搐、焦虑，严重低血糖对神经系统影响很大，可发生昏迷（低血糖昏迷），昏迷6小时以卜可造成不可恢复的脑组织损坏，甚至死亡，即使抢救过来也是植物人。低血糖发生后，如无人发觉或治疗不及时也可以发生死亡。除前面提到的老年糖尿病人应用降糖药、胰岛素易发生低血糖反应外，还要提到的是老年糖尿病发生低血糖时，常常缺乏上述自主神经兴奋的症状如心慌、出汗、焦虑、烦躁等，应引起临床医师的高度重视。
此外，还要注意somogi现象的发生。somogi现象即是低血糖后的高血糖。这是由于胰岛素及／或降糖药用量过大发生的低血糖，低血糖又引起机体胰高糖素、肾上腺素、皮质激素分泌增加，使血糖升高。如不询问病史和观察低血糖反应，只根据血糖高增加胰岛素或降糖药剂量，结果低血糖发作更加重，随之而来的高血糖亦更加明显。somogi现象在老年糖尿病低血糖病人中比较少见。
