糖尿病应采取综合干预措施才能有效预防糖尿病肾病的发生。
一、控制糖尿病高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素,将血糖控制在正常水平,才能使早期肾脏病理改变得以恢复。应根据医生的建议谨慎选择口服降糖药,目前内使用的各类降糖药均无明确的肾毒性,但有些药物需经肾脏排泄,尽管在肾功能正常者中没有禁忌,但最好应选择不以肾脏排泄为主的口服降糖药,如诺和龙等,临床试验已经表明,无论对没有肾脏损害的病人,还是对有肾脏损害的病人,诺和龙治疗都是安全有效的。如果血清肌酐进一步升高,且血糖尚未得到有效控制,宜尽早采用胰岛素治疗。
二、控制高血压高血压可引起肾脏损害,反之,肾脏损害又会加重高血压。降压治疗对于改善肾小球滤过率很重要,要尽可能使血压降至130/80毫米汞柱以下。在糖尿病早期,治疗高血压可能比控制血糖更为重要,但两者要同时进行。目前对糖尿病合并高血压患者多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(acei)进行治疗。
三、调整饮食应减少蛋白质的摄入量,这不仅有利于延缓肾功能不全的进展,而且有助于减少尿蛋白的排出。一般每日蛋白质摄入量应不超过30-40克。宜采用低盐饮食,较低的钠摄入量不仅有利于糖尿病的控制,更可起到降压的作用。高脂膳食是糖尿病的重要危险因素之一,应予避免。
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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