现代的生化和免疫检测技术可以准确测定出尿中的微量白蛋白水平,所以为早期发现糖尿病肾病提供了重要手段,使这种原来临床隐匿的白蛋白排泄率增高的肾脏病理变化变得临床可见,因此糖尿病患者一定要定期检测尿蛋白的排出量,这是目前能尽早发现早期糖尿病肾病的主要手段,最好是留取24小时的尿液去做尿中白蛋白的定量。留尿方法是,早晨起床后排空膀胱,当日正常治疗和饮食,不做剧烈运动和较大体力劳动,从第二次尿到次日起床后的第一次尿把尿液全部收集起来,量一下总体积或总重量并记录下来,然后混匀取10~15毫升尿样到检测。
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24小时尿蛋白小于30毫克)。微量蛋白尿(24小时尿蛋白在30和299毫克之间)。临床蛋白尿(24小时尿蛋白等于或大于300毫克)。如果收集24小时尿液有困难,也可以采用随机的“点尿”来测定尿蛋白排出量,但一定要同时测定尿中肌酐的排除量,用二者的比值来校正,因为肾小球的滤过状态也有昼夜节律的变化和受其他因素的影响,当然这种校正也仅限于肾功能还基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿层级的糖尿病肾病患者。把尿蛋白的排出量用微克表示,尿肌酐的排出量用毫克表示,尿蛋白与尿肌酐的比值在划分糖尿病肾病三个层级时与上述数据等同,即正常蛋白尿小于30微克每毫克肌酐。微量蛋白尿在30至299微克每毫克肌酐。临床蛋白尿等于或大于300微克每毫克肌酐。如果是24小时的尿液所测定的尿蛋白排出量,我们还可以计算每分钟尿中白蛋白的排泄率。
尿白蛋白的监测不但对了解糖尿病肾病的发生发展有重要意义,而且也是预测冠心病危险程度的一个重要指标。非常遗憾的是,有大约10~25%的2型糖尿病患者在确诊时就已经有微量蛋白尿,还有少数已经有临床蛋白尿存在了。
以肾小球滤过率(gfr)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
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