糖尿病肾病即为糖尿病病人的一种严重并发症。早期糖尿病肾病临床症状并不明显,糖尿病病人于5——10年内可并发肾脏脏器损害。尽管糖尿病肾病早期发病隐匿,但糖尿病肾病确实影响糖尿病病人生活质量和生存空间的主要原因。患糖尿病二十年的老病号,几乎百分之百伴随糖尿病肾病的发生。针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程,提升糖尿病病人的生活空间。因此,对糖尿病病人而言,定期检查的重要任务之一就是应注意有无糖尿病肾病早期症状——糖尿病尿蛋白的发生。一旦发现糖尿病蛋白尿后需积极应对。
糖尿病尿蛋白——评定糖尿病肾病的重要指标
同其他类型肾病出现蛋白尿的原因相似,糖尿病蛋白尿出现原因在排除高血糖、高血压、泌尿系感染及其他肾脏疾病的影响和心力衰竭等外,糖尿病蛋白尿出现主要是由于肾脏肾小球基底膜受损造成的。糖尿病蛋白尿的出现是判断肾病发生与否的重要窗口。
糖尿病蛋白尿之所以会出现,是因为长期高血糖所致。即使有些患者通过药物控制表面看起来血糖较佳,但因为药物在发挥作用的同时,体内自我调节机制紊乱造成的高血糖依然在发生。所以高血糖对血管造成的刺激依然存在,长此以往可导致肾小动脉造成损伤,分泌、调节功能发生混乱,即no(血管舒张因子)和et-1、txa2(血管紧张因子)的平衡机制打乱,no合成降低,et-1、txa2合成增加,血管微循环障碍发生,导致缺血缺氧状态,进而损伤肾脏微小动脉内皮细胞。内皮细胞一旦受损,会导致肾内炎性反应从而导致肾小球基底膜的受损,从而造成大分子蛋白的漏出,肾脏纤维化随即启动。
以肾小球滤过率(gfr)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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