糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,2型糖尿病患者中约有15%可能并发糖尿病肾病,近年有早期化、年轻化和逐年上升的趋势,必须加强防治。
糖尿病肾病易发展成肾衰竭
糖尿病肾病早期改变主要是尿中出现微量白蛋白,发病隐匿,无症状,不会对患者生活质量构成大的影响。但要清楚的问题是,糖尿病肾病属于终末期肾病,发展下去可引起肾功能衰竭。有关资料表明,糖尿病肾功能衰竭的发生率为非糖尿病人的17倍,严重影响患者生活质量,且对患者生命构成严重威胁,所以,糖尿病肾病的防治必须始于早期。
临床资料表明,糖尿病肾病大多发生在病史较长的患者,其中一部分患者单纯使用口服降糖药已不能有效控制血糖,需要予以胰岛素强化治疗。传统做法是在口服降糖药的基础上加用普通胰岛素,但随之带来的问题是低血糖发生率的显著增加。近年来,临床医生使用胰岛素类似物(含有30%门冬胰岛素和70%精蛋白结晶的门冬胰岛素)替代普通胰岛素。研究资料显示,胰岛素类似物能够模拟生理性胰岛素分泌,显著改善餐后血糖,更加安全,极少引起低血糖发生,不会增加夜间低血糖的发生率,故而被推荐用于单纯口服降糖药不能有效控制血糖的糖尿病肾病患者。
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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