糖尿病蛋白尿如何正确治疗?
因一旦出现糖尿病蛋白尿,糖尿病肾衰竭的风险就极大,所以必须在早期就进行相应的治疗,及时阻断肾脏纤维化的进程。具体来说,治疗糖尿病蛋白尿应分为三大措施
一、是对症治疗。必须应用血管紧张素转换酶抑制剂(acei)和血管紧张素ll受体拮抗剂(arb)并及时调整至合适剂量。
二、对因治疗。
降低糖尿病蛋白尿可以减少其对肾脏的继续损伤。但却不能改变肾脏目前正在损伤的格局。所以糖尿病蛋白尿患者一旦遇到感冒、劳累等易感因素时,依然会再次出现蛋白尿。所以此时重点应对肾脏受损肾单位进行治疗。
糖尿病肾病病人的肾单位存在三种不同情况健存肾单位、病态肾单位和坏死肾单位。从健存肾单位到病态肾单位再到坏死肾单位是肾脏纤维化不断发展直至瘢痕形成的过程。糖尿病蛋白尿患者处于纤维化形成期,此时治疗的关关键点是通过改善肾脏微循环,缓解缺血缺氧,增加对残存肾单位的供养,增加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成。同时,也能够有效缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,减少蛋白漏出,促进排毒,阻断纤维化进程,阻止肾单位瘢痕形成,逆转肾脏功能。
以肾小球滤过率(gfr)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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