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脂肪肝要抓紧治疗
高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因。除了高脂血症性脂肪肝,多见的还有肥胖性脂肪肝和糖尿病性脂肪肝。
有人认为,脂肪肝是一种良性病变,治疗与否无关紧要。其实对脂肪肝要区别对待。脂肪肝是由肝细胞内甘油三酯超过正常含量所致。医学上将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据病情,酒精性脂肪肝又分为酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。非酒精性脂肪肝又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史。因此,体检中发现的脂肪肝大多属于非酒精性脂肪肝。
研究发现,单纯性脂肪肝,其进展速度很慢,转变成肝纤维化和肝硬化的可能较小,而脂肪性肝炎,若不积极治疗,约20%会转变成肝纤维化和肝硬化。因此,脂肪肝特别是脂肪性肝炎需积极治疗。
专家提出,对于非酒精性脂肪肝,特别是肥胖性脂肪肝,控制饮食和增加运动是主要的手段,通过减少能量的摄入和增加能量的消耗,使肝细胞内沉积的脂肪逐渐减少直至正常。饮食控制应严格限制总热量的摄入,以高蛋白、低脂肪、低胆固醇、少糖为原则。每天中快速步行(即每分钟速度在115至125步)1至2小时,坚持一年能使体重减少10至20千克。减轻体重要循序渐进,因为体重骤减有时反而会加剧脂肪肝病变。
egan和多中心研究小组观察了408例2型糖尿病且血糖控制较差的患者应用4种剂量匹格列酮的疗效和安全
此外,还要限制奶油制品肥肉和酒精的摄入,增加碳水物如谷物杂粮根茎类蔬菜,豆类及其制品和一些坚果瓜果类
高脂血症还可导致脂肪肝肝硬化胆结石胰腺炎眼底出血失明周围血管疾病跛行高尿酸血症等疾病。
高脂血症的预防和保健应从饮食开始,首先,控制高脂高蛋白的摄入量,尤其是动物脂肪的摄入,饮食适当的清淡
饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成
实际上,血脂过高不但会造成血黏稠度增高,血流缓慢,而且血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化
误区——惧怕高脂血症引起血管栓塞瘫痪等严重后果,但又没有决心改变自己的生活习惯,完全依赖药物来控制血
据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是ⅱ型,即家族性高胆固醇血症
合并有糖尿病的家族性混合型高脂血症患者,不宜使用烟酸降血脂,因为烟酸可能加重糖尿病,但可以用乐脂平来
但有如下患者可用“洗血疗法”冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后,血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-
而趋脂性食物(对脂肪沉积有溶解作用),如海鱼海带燕麦粗面粉苦荞麦粳米玉米等,应适量多吃一些,以降脂减
一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正
低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转
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