治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物有①烟酸及其衍生物乐脂平。②纤维酸衍生物(吉菲贝齐、苯扎贝特、力平脂、益多酯等)。
烟酸及其衍生物通过阻断脂肪组织释放脂肪酸,发挥降低血甘油三酯和胆固醇的作用。
降低血甘油三酯和胆固醇水平的另一种方法是加速vldl的脂解或破坏。肌肉和脂肪组织的毛细血管内有一种脂蛋白脂酶,这种酶能促使vldl向组织释放甘油三酯。纤维酸衍生物可以提高脂蛋白脂酶的活性,加速vldl的脂解、降低vi-dl和甘油三酯水平。这种药物除了降低甘油三酯水平外,对降低胆固醇也有作用。vldl经脂解后转化为中间密度脂蛋白,再转变成ldl,如果vldl水平很高,例如高甘油三酯血症患者,经上述转化后,可以引起ldl水平升高,也可引起hdl水平升高。经纤维酸衍生物治疗的高甘油三酯血症患者即使ldl水平有一定升高,但是由于vldl-胆固醇的大量降低,其净作用是降低了总胆固醇水平和甘油三酯水平。因此,纤维酸衍生物是治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物。
egan和多中心研究小组观察了408例2型糖尿病且血糖控制较差的患者应用4种剂量匹格列酮的疗效和安全
此外,还要限制奶油制品肥肉和酒精的摄入,增加碳水物如谷物杂粮根茎类蔬菜,豆类及其制品和一些坚果瓜果类
高脂血症还可导致脂肪肝肝硬化胆结石胰腺炎眼底出血失明周围血管疾病跛行高尿酸血症等疾病。
高脂血症的预防和保健应从饮食开始,首先,控制高脂高蛋白的摄入量,尤其是动物脂肪的摄入,饮食适当的清淡
饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成
实际上,血脂过高不但会造成血黏稠度增高,血流缓慢,而且血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化
误区——惧怕高脂血症引起血管栓塞瘫痪等严重后果,但又没有决心改变自己的生活习惯,完全依赖药物来控制血
据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是ⅱ型,即家族性高胆固醇血症
合并有糖尿病的家族性混合型高脂血症患者,不宜使用烟酸降血脂,因为烟酸可能加重糖尿病,但可以用乐脂平来
但有如下患者可用“洗血疗法”冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后,血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-
而趋脂性食物(对脂肪沉积有溶解作用),如海鱼海带燕麦粗面粉苦荞麦粳米玉米等,应适量多吃一些,以降脂减
一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正
低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转
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