血浆净化治疗(俗称“洗血降脂”疗法)是指从患者体内抽出一定的血液后,利用某种特定的仪器,将血中的胆固醇分离出去,然后再将剩余的红细胞、白细胞等成分输回到病人体内的一种方法。
血浆净化治疗适用于血胆固醇升高非常显著的患者,不宜作为治疗高脂血症的常规方法,其原因有经过一次血浆净化治疗后,其疗效仅能维持一个月左右的时间,因此高脂血症患者想长期维持血脂正常,必须反复治疗。经多次血浆净化治疗后,病人容易感染艾滋病、病毒性肝炎等疾病且此疗法费用较高,一般患者难以承受。
但有如下患者可用“洗血疗法”
1、冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后,血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)>。4.92毫摩尔/升(190毫克/分升)者。
2、无冠心病病的30岁以上男性和40岁以上女性,经膳食和药物治疗后,血清ldl-c>。6.4毫摩/升(250毫克/分升),并且一级亲属中有早发冠心病者,以及有一项或一项以上冠心病危险因素,包括脂蛋白(a)>。0.4克/升者。
结果发现,小鼠肾上腺皮质等分泌的激素导致内脏脂肪出现分解萎缩,细胞内和血液中引起炎症的“mcp―1”
egan和多中心研究小组观察了408例2型糖尿病且血糖控制较差的患者应用4种剂量匹格列酮的疗效和安全
此外,还要限制奶油制品肥肉和酒精的摄入,增加碳水物如谷物杂粮根茎类蔬菜,豆类及其制品和一些坚果瓜果类
高脂血症还可导致脂肪肝肝硬化胆结石胰腺炎眼底出血失明周围血管疾病跛行高尿酸血症等疾病。
高脂血症的预防和保健应从饮食开始,首先,控制高脂高蛋白的摄入量,尤其是动物脂肪的摄入,饮食适当的清淡
饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成
实际上,血脂过高不但会造成血黏稠度增高,血流缓慢,而且血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化
误区——惧怕高脂血症引起血管栓塞瘫痪等严重后果,但又没有决心改变自己的生活习惯,完全依赖药物来控制血
据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是ⅱ型,即家族性高胆固醇血症
合并有糖尿病的家族性混合型高脂血症患者,不宜使用烟酸降血脂,因为烟酸可能加重糖尿病,但可以用乐脂平来
而趋脂性食物(对脂肪沉积有溶解作用),如海鱼海带燕麦粗面粉苦荞麦粳米玉米等,应适量多吃一些,以降脂减
一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正
低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转
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