高脂血症与脂肪肝
脂肪肝病人可见各型高脂血症,尤其是高甘油三酯血症是脂肪肝最常见的病因。原发性高脂血症可因肝细胞甘油三酯合成增高,导致甘油三酯在肝内堆积,进而引起脂肪肝。
绝大多数高脂血症伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。研究表明,非酒精性脂肪肝中约有20%~81%合并高脂血症。正常的肝脏仅仅含有少量脂肪,约占肝脏体积的4%~7%,其中一半为甘油三酯,另一半为卵磷脂和胆固醇。血液中的脂肪酸在肝脏内合成为甘油三酯,由于肝内没有太多空间储存,甘油三酯一经合成就与载脂蛋白结合为脂蛋白,主要是极低密度脂蛋白,并释放入血液,若脂肪酸摄入过多,或者血液内极低密度脂蛋白含量过高,致高甘油三酯合成与转运之间的平衡失调,大量甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。
高脂血症与胆石症
众多调查显示,有些少数民族胆石症发病率明显高于汉族人,这是由于这些少数民族长期吃含脂肪高的牛、羊肉,而蔬菜、素食进食较少引起的。脂肪进食过多和缺乏运动是胆石症形成的一个重要因素。我国人民近年来随着物质生活水平的提高及饮食结构的改变,胆石症发病率也逐渐上升。中老年人胆囊收缩功能减退,胆汁排泄迟缓,易发生胆汁浓缩,黏稠度增加,而且这一年龄段的人,胆固醇也偏高,从而改变了胆固醇、胆红素、胆汁酸的比例,故易诱发胆石症。统计表明,高脂血症和肥胖者的胆结石检出率明显高于血脂和体重正常者。因此,控制饮食、加强身体锻炼、减肥以降低血脂水平,不但有利于预防心血管病,而且对避免胆石症的形成也有一定作用。
egan和多中心研究小组观察了408例2型糖尿病且血糖控制较差的患者应用4种剂量匹格列酮的疗效和安全
此外,还要限制奶油制品肥肉和酒精的摄入,增加碳水物如谷物杂粮根茎类蔬菜,豆类及其制品和一些坚果瓜果类
高脂血症还可导致脂肪肝肝硬化胆结石胰腺炎眼底出血失明周围血管疾病跛行高尿酸血症等疾病。
高脂血症的预防和保健应从饮食开始,首先,控制高脂高蛋白的摄入量,尤其是动物脂肪的摄入,饮食适当的清淡
饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成
实际上,血脂过高不但会造成血黏稠度增高,血流缓慢,而且血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化
误区——惧怕高脂血症引起血管栓塞瘫痪等严重后果,但又没有决心改变自己的生活习惯,完全依赖药物来控制血
据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是ⅱ型,即家族性高胆固醇血症
合并有糖尿病的家族性混合型高脂血症患者,不宜使用烟酸降血脂,因为烟酸可能加重糖尿病,但可以用乐脂平来
但有如下患者可用“洗血疗法”冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后,血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-
而趋脂性食物(对脂肪沉积有溶解作用),如海鱼海带燕麦粗面粉苦荞麦粳米玉米等,应适量多吃一些,以降脂减
一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正
低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转
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