踝关节韧带损伤,俗称“崴脚”,是日常生活中或运动中常见的损伤,占运动损伤的第一位。由于没有出现骨折,一般也没有给以正确的固定和功能锻炼,更没有引起人们的足够重视。甚至还有些人存在“我能活动,不可能有骨折”,“还能走,没有必要马上治疗,休息一下就好了”,“崴脚后要立即给予热敷,消肿就好了”等认识误区。专家提醒“崴脚”不可小觑。
踝关节的结构非常复杂,既要满足行走、工作的活动范围,又要保持在活动中的稳定,周围的韧带发挥了重要的作用。当发生急性踝关节韧带损伤后,部分病人可感到踝关节僵硬,伴有肿胀和疼痛,随后进入慢性不稳定阶段。可分为机械性不稳定和功能性不稳定机械性不稳定是指患者有不稳定症状,同时踝关节活动度超过正常的生理范围,踝关节外侧韧带断裂、松弛是其主要原因。功能性不稳定是指踝关节活动度并没有超过正常的生理范围,与许多因素有关,如关节囊和韧带中感受器神经纤维受损后,个体感觉发生障碍,导致机体对运动和反射控制能力下降,致使踝关节无力,其他如腓骨肌无力,距下关节不稳定也是常见的原因。
在急性损伤后,大约有20%-40%的病人会出现长期反复的踝关节无力、扭伤,尤其是行走在不平的地面上时,病人常常会感到踝关节失去控制,而发生内翻,导致踝关节的韧带损伤,韧带损伤后,如果没有得到及时的治疗和恢复,就会产生外踝疼痛综合征、距骨软骨损伤、踝关节慢性滑膜炎、跗骨窦综合征等踝关节功能性不稳定,其结果可能是非常严重的,可以发展为距骨坏死,关节破坏,而这一切都是悄悄发生的,可能在踝关节急性损伤十年、二十年后出现。
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