近几日小宋夫妇发现四岁儿子仰卧睡觉时张着嘴,并有很轻的呼噜声,不久改为趴着睡,而呼噜声明显减少。
小两口带着儿子去做了检查,医生诊断为咽扁桃体增生。咽扁桃体增生致鼻阻塞。儿童睡姿引发扁桃体增生咽扁桃体又称增殖腺,出生后即存在。位于鼻咽顶及后壁上方,系一松软淋巴组织团块。正常情况下,3~5岁时咽扁桃体体积达高峰,8~12岁渐渐消失,成年人就不能看到咽扁桃体。咽扁桃体肥大是儿童长常见病,小儿咽扁桃体亦可因鼻腔急、慢性炎症、变态反应等等影响增大。咽扁桃体体积较大时可将后鼻孔堵塞,影响呼吸及引发儿童颌面发育异常。睡眠时,儿童将身体放平,增大的咽扁桃体将鼻咽腔堵塞,呼吸通道被遮断,儿童只好张口呼吸。
口呼吸时,气流冲击软腭出现呼噜声。部分儿童为了缓解鼻阻塞,则出现趴着睡觉,特点为右肩在下,头斜偏。趴着睡时增大的咽扁桃体象活瓣一样,偏向一侧,鼻咽通道部分畅通,鼻阻塞缓解。咽扁桃体肥大所致鼻呼吸障碍,除睡眠姿势变化外,还可诱发“咽扁桃体颜貌”。其特征:嘴唇变厚,上唇短而上翻,下颌下垂,口微张,鼻唇沟变浅或消失,面部显示呆板,硬口盖高拱,门牙前突,咬合变深。有时伴有流鼻涕、消瘦、夜惊、睡不安宁、鸡胸等。睡眠姿势变化与“咽扁桃体颜貌”的形成均为慢性鼻阻塞结果。如发现儿童有上述体征时,及早去医院专科检查、治疗,防止遗留“咽扁桃体颜貌”。
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