什么是包茎,什么是包皮长,要不要管,什么时候要管?什么时候要医生管?
包茎
婴儿期的男宝宝的包皮一般都是完全包住龟头的,这种包茎是生理性的。此时小儿包皮与龟头之间有纤维粘连,包皮可以保护龟头、尿道口免受刺激和损伤,这是一种身体的自我保护机制。
但有些宝宝排尿时包皮膨起呈气球状,甚至造成排尿困难,就需要进行包皮口扩张了。
随着宝宝的年龄增长以及阴茎的发育,包皮内纤维逐渐吸收及分离,包皮口逐渐松弛,包皮逐渐能上翻显露龟头。
处理原则:
慢性手法治疗
6个月后的宝宝可以于每日清洗外阴后,由家长用手指上翻(俗称摞)包皮,并逐渐扩大上翻的幅度,坚持每日进行,使包皮口扩大变松,基本上达到包皮上翻显露出龟头即可。这就是包茎慢性手法治疗。
但要特别注意:1、每次上翻的幅度不宜过大,以免疼痛和出血。2、每次包皮上翻清洁后,均应及时翻下复位,以免出现包皮嵌顿。3、刚刚露出的龟头特别敏感,应避免粗暴手法清洗,可改为泡洗或轻轻沾洗。
如果在治疗的过程中,宝宝的包皮口出现破损、出血,家长也不必紧张,可以用3%硼酸溶液或康复新液外洗,然后在破损的地方涂抹少许金霉素眼膏就可以了。
包皮分离术
对于一些经手法治疗后包皮口无狭窄但粘连不能松解的宝宝,可行包皮分离术。
包皮分离术可在门诊进行,由医生手法剥离包皮与龟头的粘连,之后由家长每日进行上翻清洗及涂抹外用药物。
但由于儿童龟头神经末梢很丰富、感觉非常敏感,分离包皮过程中可产生瞬时剧痛,小儿非常恐惧,哭闹挣扎,难以接受,带给孩子痛苦的记忆,日后拒绝清洗,并给宝宝带来一定的心理障碍。
为此,在进行包皮分离时可采取适当的麻醉止疼措施,麻醉方式可以是局部麻醉,也可以是吸入麻醉,以减少治疗对孩子的刺激。
有些宝宝的包皮内有黄豆大小的块状突起,或翻开包皮时有白色皮脂样物溢出,这是一些包皮内的分泌物及脱落的表皮,家长不用过于担心,可以选择进行包皮扩张分离术将其取出。
包皮环切术
对于包皮口特别狭窄至学龄期包皮仍不能上翻的孩子,以及反复包皮炎症导致包皮口瘢痕狭窄的孩子,应考虑行包皮环切术。另外,对于家长有特殊要求的新生儿,也可以在新生儿期为患儿进行手术治疗。
包皮长
也有许多家长带孩子就诊时诉说孩子包皮长,怎样就叫包皮长呢?若龟头能完全显露,但在阴茎勃起时包皮仍覆盖龟头,则为“包皮过长”。
包皮过长的孩子可能因为包皮的阻挡于排尿时尿线偏斜,易尿湿裤子。或者因包皮内存留的尿液于活动时流出,浸湿裤子,甚至导致会阴、包皮的湿疹,如出现这些情况也应考虑行包皮环切术。
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