天气渐渐凉了,尤其是夜间温度较低,孩子稍不注意,就容易腹部受凉,出现腹泻症状。
现在还是轮状病毒比较活跃的时候,孩子尤其是两岁以下婴幼儿抵抗力较弱,很容易感染轮状病毒而引发秋季腹泻(轮状病毒性腹泻)。轮状病毒不仅可以通过密切接触传播,还能通过呼吸道传播,所以一个小孩中招,很容易殃及周围的小朋友。
给孩子服补液盐
要现喝现配、少量多次
最近,郑州市各医院儿科接诊的腹泻患儿就明显增多,其中大多数患儿都是病毒感染所致。和病毒性感冒一样,病毒性腹泻是可以自愈的。由于不是细菌感染,所以不必使用抗生素。目前,也没有太好的杀灭这些病毒的药物,所以治疗的关键就是防止患儿脱水,建议多饮水,必要时在医生指导下服用补液盐等。
运动饮料、苏打水和果汁都不能替代口服补液盐。口服补液盐是世界卫生组织提供的配方,有一定的糖和盐的配比,而且有一定的渗透压,可以纠正身体由于脱水造成的水、电解质失衡。家长必须严格按照说明书的要求加水调配补液盐,过浓或过稀都不利于纠正脱水。此外,补液盐要现喝现配,如果一次没喝完,要放入冰箱保存,若24小时内仍未喝完,则应丢弃。给孩子服补液盐,建议用小勺或针筒少量多次喂服,每1~2分钟5毫升,每小时150~300毫升,三到四个小时内快速纠正脱水症状。如果严重脱水,则要输液。
腹泻持续半个月
或是继发乳糖不耐受
通常,包括秋季腹泻在内的病毒性腹泻1周左右就会痊愈,可是有些患儿却持续腹泻半个月甚至更久。近日,在河南中医学院一附院儿科门诊,记者遇到了带儿子来看病的徐女士,她说:“半个多月前,乐乐开始腹泻,一天大便五六次,水样便,还发烧、呕吐。我带他到医院检查,医生说是轮状病毒感染所致的秋季腹泻,这个季节很常见,不用吃药,回家后让孩子多饮水,以防脱水就可以了,大概一个星期就能好。可是,现在过去快20天了,孩子还是腹泻不止,这究竟是咋回事啊?”
如果孩子腹泻半个多月了还不痊愈,在排除细菌感染等原因以后,要警惕是继发乳糖不耐受引起的持续腹泻。”河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤告诉记者,任何原因所致的腹泻,时间长了或者腹泻程度较重,都会引起肠黏膜受损,导致肠黏膜上的乳糖酶出现一过性减少,进而造成乳糖不耐受,如果患儿吃母乳或者喝含有乳糖的配方奶粉等,就会出现腹泻症状。
如果确诊是继发乳糖不耐受引起的腹泻,建议母乳喂养的患儿,每次吃母乳以前要补充乳糖酶;配方奶粉喂养的患儿,要暂时换食无乳糖成分的配方奶粉;混合喂养的患儿,在继续母乳喂养的同时,要补充乳糖酶,改换成无乳糖成分的配方奶粉。等到患儿大便恢复正常了,继续照此服用2~3周,等到肠黏膜分泌乳糖酶的水平完全恢复正常后,再停止补充乳糖酶,换回原来的配方奶粉。
门诊上,经常可见因为腹泻继发乳糖不耐受的患儿,导致腹泻长期不愈。成淑凤提醒家长,如果孩子腹泻超过两周,一定要考虑这方面的原因,以免长期腹泻损害孩子的肠道健康,甚至造成营养不良。
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