有关资料表明糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。致残、致死率居世界第三位，如何预防糖尿病患者发展成为糖尿病肾病极为重要。在诸多现有预防检查的措施中，由于尿蛋白测定具有取材容易、无损伤、灵敏、特异、快速、廉价等优点，所以均被各级医疗机构视为监察肾功能有否病变，首选的检查方法和诊断指标。但由于尿蛋白测定的方法很多，选择不当，不但无益，而且有害，将造成早期糖尿病肾病的漏诊，使患者失去治愈康复的时机。本文就尿蛋白检测方法与糖尿病肾病防治工作的关系探讨如下。
1目前常用的尿蛋白测定法易使早期糖尿病肾病患者漏诊
据国内外大量文献报道早期糖尿病肾病患者的尿蛋白含量为30～300mg/24h左右。而目前国内各级医疗机构普遍选用的尿蛋白测定法是干化学试剂带法、磺基水杨酸法、加热醋酸法，它们的最低检出限分别为100～150mg/l、50～100mg/l、150mg/l〖1～5〗，因受各种技术因素、观察结果的条件、试剂或试纸带的质量、仪器的性能等因素的影响，实际上还往往达不到上述最低检出限的目标。又由于尿中多种微量蛋白虽然它们在肾脏病变的早期就迅速增高，但即使显著增高时的绝对值是很小的，占尿总蛋白的比率也是很小的，往往不能引起尿总蛋白的显著增高。上述这些定性或半定量的方法因灵敏度偏低，检测结果显示假“阴性”。使很多具有重要临床意义的尿蛋白亚临床升高者漏诊，尤其是在糖尿病肾病的早期诊断中并不适用，否则将对医生引起误导，使患者的防治思想产生麻痹，延误病人防治和康复的时机。如文献报道测定试纸带法尿蛋白阴性的糖尿病患者尿样93份，白蛋白高于正常者有44例，占总数的47。3%〖6〗，林青等报道67%的糖尿病患者尿蛋白阴性时，尿中白蛋白增高〖7〗。所以对使用上述方法时尿蛋白正常的结果，特别是有糖尿病的患者，必须选用其它高灵敏度、高特异性的尿蛋白测定法作复检。
2尿特种蛋白检测法有利于糖尿病肾病的早发现、早治疗、早预防
