糖尿病肾病的尿蛋白测定法

糖尿病肾病的早期症状不明显，诊断比较困难，用传统的方法定性或定量测定尿蛋白结果均正常，漏诊率很高，而病人一旦出现临床肾病，即尿白蛋白排出量高于20～200μg/min或含量大于30～300mg/24h，此时肾损伤已不可逆转〖8，9〗，故早期防治十分重要，是关键。为此，临床实验室必需找出尿蛋白测定更灵敏、更准确、更特异的新方法，近些年来发现，由于糖尿病患者在肾功能早期病变过程中，有一些尿中的特种蛋白，如尿白蛋白（alb）、尿视黄醇结合蛋白（rbp）、尿α1-微球蛋白（α1-mg）、尿β2-微球蛋白（β2-mg）、尿tamm-horsfall糖蛋白（thp）、尿n-乙酰-β-d氨基葡萄糖苷酶（nag）、转铁蛋白（trf）、igg4等已往往呈显著增高，虽然这些蛋白质在尿中的绝对含量很低，而且绝大部分（尿清蛋白除外）即使到疾病的晚期也不能构成尿总蛋白的显著增高，但自身却都有增高很快、变异很大、特异性很高的特点，故测定上述尿中特种蛋白，对早期糖尿病肾病的诊断很有帮助，据资料报道组合配套测定有更好的临床价值。

3大量体检和基层医疗机构如何正确选用尿蛋白测定法