虽然尿特种蛋白测定有很好的临床意义,但在体检或普查时因工作量很大,或基层医疗机构没有相应的设备和试剂,目前大多数临床实验室仍都无条件实施,只是做尿蛋白定性检查,早期糖尿病肾病患者,根本不能达到早发现、早预防、早治疗的目的。为此,我们探讨和研究了适合大量体检和基层医疗机构应用的方法。认为只要选用以下尿蛋白测定法就可以基本达到既方便快速,又不使早期糖尿病肾病患者漏诊的目的。
3.1选用高灵敏度的尿总蛋白定量测定法有关资料表明肾损伤早期尿蛋白的增加主要是尿白蛋白的增加,因测定尿中总蛋白与单独测定尿中白蛋白有80%的相关性〖17〗,故无条件测定尿中特种蛋白的单位可选用高灵敏度的尿总蛋白测定法作弥补,如考马斯亮兰法、邻苯三酚红-钼酸钠法、丽春红-s法等。但这些方法有的操作太繁杂、结果变异较大,有的染料对比色杯等污染严重。为此,笔者根据邻苯三酚红不着色比色杯和污染环境的优点〖18〗,建立了用该染料简易、快速测定尿中总蛋白的方法〖19〗,特别适合在体检和普查中使用。
3.2测定尿中清蛋白尿清蛋白排泄率95%可信上限为20μg/min,以20~200μg/min(30~300mg/24h)为微量清蛋白尿,作为糖尿病肾病的早期预测指标,已被国内外公认。我们研究的用溴酚兰指示剂快速筛选尿中清蛋白法〖20〗,不须特殊仪器和试剂,简易快速、特异性强、不受尿中常见物质的干扰,对肾早期损伤的监控效果良好。
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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