功能锻炼是骨折治疗的重要阶段,是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。患者骨折后应在医务人员的指导下,积极地遵循动静结合、主动与被动结合及循序渐进的原则,进行早期功能锻炼,促进骨折愈合和功能恢复,防止并发症的发生。
早期功能锻炼是预防关节活动障碍最主要的措施。所谓早期,是指受伤或手术后2至3周以内。骨折的早期疼痛、肌肉痉挛、血液回流差、肢体肿胀、骨折处不稳定、及外固定等影响了关节的活动,此时的功能锻炼,既要早期进行,又要适可而止。具体方法是,首先是借助抬高患肢、肌肉舒缩活动泵的作用减轻水肿。下肢持续牵引时,加强“踝泵”运动,教会患者腹式呼吸练习,以便吸气时有效降低中心静脉压,促进肢体静脉回流。此外还应作肌肉收缩锻炼。四肢骨折石膏固定后,关节虽不能活动,但可以知道患者进行肌肉收缩锻炼。每天每次大约20分钟主动的多次作肌肉收缩,可以促进肢体的静脉及淋巴回流,消除肿胀,减少肌肉之间的粘连,减慢肌肉萎缩,给骨折部位造成一定的生理压力,促进骨折的愈合。骨折部位两端的关节或关节内骨折的关节功能锻炼,必须根据不同的治疗方法来进行。有些骨折经手术作了坚强的内固定,即可早期练习关节活动,有些必须稍晚些锻炼,此时的功能锻炼必须在医生的指导下进行。在患肢功能锻炼的同时还应加强健肢的功能锻炼,可提高心、肺功能,促进全身血液循环,增强代谢,促进骨折愈合。
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