有些高脂血症是与生俱来的,是患者从父母那里继承了病变基因。他们有的是从小就患病,有的是到了一定年龄后才发病。而大多数则是由于日积月累的营养过剩、懒坐少动、环境污染,或是继发于糖尿病、肾脏病、甲状腺病等,于不知不觉中,代谢脂肪的酶和受体等基因表达水平下降,或者是脂肪合成系统功能增强,由此导致脂肪在血液中水平增加,抽血一查便戴上了"。高脂血症"。的帽子。
血中脂质胆固醇与甘油三酯
那么患了高脂血症后,血液中究竟发生了什么变化呢?脂肪与蛋白质和碳水化合物共称为人的三大营养物。我们做菜总要快炒油煎,还有肥牛肥羊,脂肪吃到肚里经消化吸收,进入血液,再运输到需要的组织器官去。所谓脂肪通常是指动物来源、易于凝固的白色固体,主要是含饱和脂肪酸的甘油三酯。而油类多指植物来源的液态物,主要为不饱和脂肪酸组成的甘油三酯。脂质则是一个化学名词,指脂肪酸和含有脂肪酰基(甘油三酯、磷脂、胆固醇酯)或类似结构(如胆固醇)的不溶于水的一类化合物。血液是一个水溶性环境,脂质在血浆中运输,必须溶解在血浆中。脂肪酸水溶性相对较强,主要通过血浆白蛋白来运输,而其它脂质是通过机体制造的一些特殊蛋白载脂蛋白来运输的。载脂蛋白像肥皂一样具有水溶和脂溶两种性质。当血浆中脂质增多发生高脂血症时,载脂蛋白也相应增多,因此高脂血症更准确的医学术语是高脂蛋白血症。
除了来自食物的外源性脂质外,机体(主要是肝脏)自己也合成内源性脂质,这些脂质同样是和载脂蛋白结合通过血液运输的。那么身体的哪些组织和器官需要从血液中运输来的脂质呢?由于细胞膜主要是磷脂和少量胆固醇组成,所以机体任何部位的组织都需要脂质。而有的组织器官则因其特殊功能,对脂质的需求特别大,例如脑组织、肌肉(包括心肌)、肝脏以及脂肪组织等。通过长期研究证明,在血浆中转运的四类主要脂质(脂肪酸、磷脂、胆固醇和甘油三酯)中,胆固醇和甘油三酯与人类的主要杀手之一冠状动脉粥样硬化性心脏病关系最为密切。尤其是胆固醇,早在上个世纪初就被俄国科学家在家兔实验中证实,食物中添加胆固醇可以引起动脉粥样硬化,加的胆固醇越多,病变就越严重。
egan和多中心研究小组观察了408例2型糖尿病且血糖控制较差的患者应用4种剂量匹格列酮的疗效和安全
此外,还要限制奶油制品肥肉和酒精的摄入,增加碳水物如谷物杂粮根茎类蔬菜,豆类及其制品和一些坚果瓜果类
高脂血症还可导致脂肪肝肝硬化胆结石胰腺炎眼底出血失明周围血管疾病跛行高尿酸血症等疾病。
高脂血症的预防和保健应从饮食开始,首先,控制高脂高蛋白的摄入量,尤其是动物脂肪的摄入,饮食适当的清淡
饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成
实际上,血脂过高不但会造成血黏稠度增高,血流缓慢,而且血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化
误区——惧怕高脂血症引起血管栓塞瘫痪等严重后果,但又没有决心改变自己的生活习惯,完全依赖药物来控制血
据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是ⅱ型,即家族性高胆固醇血症
合并有糖尿病的家族性混合型高脂血症患者,不宜使用烟酸降血脂,因为烟酸可能加重糖尿病,但可以用乐脂平来
但有如下患者可用“洗血疗法”冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后,血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-
而趋脂性食物(对脂肪沉积有溶解作用),如海鱼海带燕麦粗面粉苦荞麦粳米玉米等,应适量多吃一些,以降脂减
一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正
低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转
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