从科学意义上来说,胆固醇是没有好、坏之分的。血浆中的胆固醇是机体总胆固醇代谢过程的反映,既有从小肠吸收以及肝脏合成的胆固醇向非肝肠组织、包括血管壁的正向运输,也有从非肝肠组织向肝脏逆向运输。正向运输的胆固醇会在动脉壁上沉积,引起动脉粥样硬化,自然是坏胆固醇。而从血管壁到肝脏的逆向运输的胆固醇也就是好胆固醇了。那么是什么决定胆固醇参与正向转运还是逆向转运呢?载脂蛋白是决定胆固醇运输去向的因素。机体能够制造多种载脂蛋白,它们分为a、b、c等几大类。胆固醇和载脂蛋白结合后就形成脂蛋白。与载脂蛋白b结合的胆固醇将主要参与正向运输,而与载脂蛋白a结合的胆固醇参与逆向运输。现在临床上已经能分别检测与不同载脂蛋白结合的胆固醇,因此胆固醇才有了"。好坏"。之分。
最初用超速离心方法研究血浆脂蛋白时,根据密度的不同把脂蛋白分成了高密度脂蛋白(hdl)、低密度脂蛋白(ldl)和极低密度脂蛋白(vldl)几种主要成分。进一步的研究发现hdl中主要是载脂蛋白a,ldl中是载脂蛋白b,vldl中载脂蛋白ab同时都有,并还有很多甘油三酯。
egan和多中心研究小组观察了408例2型糖尿病且血糖控制较差的患者应用4种剂量匹格列酮的疗效和安全
此外,还要限制奶油制品肥肉和酒精的摄入,增加碳水物如谷物杂粮根茎类蔬菜,豆类及其制品和一些坚果瓜果类
高脂血症还可导致脂肪肝肝硬化胆结石胰腺炎眼底出血失明周围血管疾病跛行高尿酸血症等疾病。
高脂血症的预防和保健应从饮食开始,首先,控制高脂高蛋白的摄入量,尤其是动物脂肪的摄入,饮食适当的清淡
饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成
实际上,血脂过高不但会造成血黏稠度增高,血流缓慢,而且血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化
误区——惧怕高脂血症引起血管栓塞瘫痪等严重后果,但又没有决心改变自己的生活习惯,完全依赖药物来控制血
据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是ⅱ型,即家族性高胆固醇血症
合并有糖尿病的家族性混合型高脂血症患者,不宜使用烟酸降血脂,因为烟酸可能加重糖尿病,但可以用乐脂平来
但有如下患者可用“洗血疗法”冠心病患者经最大限度的饮食及药物治疗后,血清低密度脂蛋白胆固醇(ldl-
而趋脂性食物(对脂肪沉积有溶解作用),如海鱼海带燕麦粗面粉苦荞麦粳米玉米等,应适量多吃一些,以降脂减
一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正
低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转
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