三、诊断
患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“o”(抗o),c反应蛋白(crp)、红细胞沉降率(esr)等化验检查对诊断有帮助。心电图、x线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。
四、治疗
风湿性瓣膜病早期多无症状,有些病人在体检时才发现患病。如果患者有症状,应立即到专科就诊,病情较轻者可口服强心、利尿补钾、扩血管等对症治疗的药物。药物治疗无效者需行手术治疗,有瓣膜成形术与瓣膜置换术二种,瓣膜病理改变较轻者可行成形术,病理改变重者需行换瓣术,行换瓣术者需终生抗凝治疗,抗凝期间应定期到检查凝血酶原活动度,以调整抗凝药的用量。早期尚有闭式二尖瓣狭窄扩张术,现已很少采用。少数二尖瓣狭窄病人可行球囊瓣膜扩张术。如患者处于风湿热急性期,需结合抗风湿治疗,如肌注苯唑青霉素,肌注或静注青霉素,青霉素过敏者可口服红霉素等措施。五、预防
由于风湿热多于人体抵抗力较低时,感染a型溶血性链球菌而引起。因此,平时加强锻炼身体,增加体质,生活规律及不吸烟,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的。定期到体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊患有风湿热,应立即到专科应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等治疗。
这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重心
这两种情况的出现,均会造成心脏负担过重,导致心脏扩大,机体供血不足,肺部淤血等,久而久之导致心脏衰竭
亚急性感染性心内膜炎单纯高度狭窄的病人,由于瓣膜僵硬增厚和钙化,很少并发感染性心内膜炎,而轻度二尖瓣
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复
常见病变分类二尖瓣狭窄如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术
4二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣
老年进行性心脏瓣膜病发病年龄60岁以上,发病因素尚有下列因素加速其老化过程高血压高血脂糖尿病主动脉瓣
有些患者尽管没有多吃抗凝药,但他所服用的补气益血的中成药,却在体内与华法令产生了协同作用,大大增强了
病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动
若病人有呼吸困难或在夜间发生阵发性呼吸困难,是左心衰竭的早期表现,应让病人半卧位或两腿下垂,减少回心
心脏瓣膜病是困扰着很多人的一种心血管疾病,患上心脏瓣膜病的病人,痛苦难忍。心脏瓣膜病不但危害了病人的
同期进行三尖瓣环缩的病人,随访发现有10例有轻度的关闭不全,5例有中度以上的关闭不全,需强心利尿治疗
较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的
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