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风湿性心脏瓣膜病的防治

风湿性心脏瓣膜病的防治

三、诊断

患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“o”(抗o),c反应蛋白(crp)、红细胞沉降率(esr)等化验检查对诊断有帮助。心电图、x线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。

四、治疗

风湿性瓣膜病早期多无症状,有些病人在体检时才发现患病。如果患者有症状,应立即到专科就诊,病情较轻者可口服强心、利尿补钾、扩血管等对症治疗的药物。药物治疗无效者需行手术治疗,有瓣膜成形术与瓣膜置换术二种,瓣膜病理改变较轻者可行成形术,病理改变重者需行换瓣术,行换瓣术者需终生抗凝治疗,抗凝期间应定期到检查凝血酶原活动度,以调整抗凝药的用量。早期尚有闭式二尖瓣狭窄扩张术,现已很少采用。少数二尖瓣狭窄病人可行球囊瓣膜扩张术。如患者处于风湿热急性期,需结合抗风湿治疗,如肌注苯唑青霉素,肌注或静注青霉素,青霉素过敏者可口服红霉素等措施。五、预防

由于风湿热多于人体抵抗力较低时,感染a型溶血性链球菌而引起。因此,平时加强锻炼身体,增加体质,生活规律及不吸烟,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的。定期到体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊患有风湿热,应立即到专科应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等治疗。

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