慢性心瓣膜病(chronicvalvularvitiumoftheheart)是指心瓣膜受各种致病因素作用损伤后或先天性发育异常造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,为常见的慢性心脏病之一。
病因发病机制
慢性瓣膜病的发生主要与风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎有关,其次是主动脉粥样硬化和主动脉梅毒累及主动脉瓣等。病变可累及一个瓣膜,也可累及两个以上瓣膜或先后受累,称为联合瓣膜病。
一、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是指二尖瓣瓣膜增厚,瓣膜口缩小,瓣膜口不能充分开放,导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起。
正常成人二尖瓣口开放时面积约为5cm2,可通过两个手指。瓣膜口狭窄时,可缩小到1~2cm2,甚至0.5cm2,或仅能通过医用探针。二尖瓣狭窄的程度可分3种类型①隔膜型病变最轻,瓣膜轻度增厚,仍有弹性,瓣叶轻度粘连,瓣膜轻度狭窄。②增厚型病变较重,瓣膜增厚显著,弹性明显减弱,瓣叶间显著粘连,瓣膜口狭窄明显。③漏斗型病变最严重,瓣膜极度增厚、变硬,瓣叶间严重的纤维性粘连,失去活动性,瓣膜口缩小、且固定呈鱼口状。
最常见的是二尖瓣狭窄与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/或关闭不
病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动
若病人有呼吸困难或在夜间发生阵发性呼吸困难,是左心衰竭的早期表现,应让病人半卧位或两腿下垂,减少回心
心脏瓣膜病是困扰着很多人的一种心血管疾病,患上心脏瓣膜病的病人,痛苦难忍。心脏瓣膜病不但危害了病人的
这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重心
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复
亚急性感染性心内膜炎单纯高度狭窄的病人,由于瓣膜僵硬增厚和钙化,很少并发感染性心内膜炎,而轻度二尖瓣
医院胸腔镜中心程云阁介绍到,瓣膜置换术后患者常使用抗凝药物,从而额外增加了胎儿疾病的风险,虽然如此,
最常见的是二尖瓣狭窄与(或)关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与(或)关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与(或)
服用抗风湿药物可引起患者恶心呕吐胃痛等胃肠道反应,应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。服洋地黄类强心
如患者处于风湿热急性期,需结合抗风湿治疗,如肌注苯唑青霉素,肌注或静注青霉素,青霉素过敏者可口服红霉
同期进行三尖瓣环缩的病人,随访发现有10例有轻度的关闭不全,5例有中度以上的关闭不全,需强心利尿治疗
较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的
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