心脏瓣膜病的治疗包含一般内科治疗、合并症治疗、介入性治疗、外科治疗等。
一、一般内科治疗
(一)限制体力活动。
(二)预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
(三)检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
二、合并症治疗
(一)心力衰竭。
(二)心房纤颤、扑动、复律。
(三)感染性心内膜炎。
(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
三、介入性治疗
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术。适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。
四、外科治疗
(一)二尖瓣分离术,适应征同上。
(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全。瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄。二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。(三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。首先,在直视下修复瓣膜,能达到最好的修复效果。其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。
这两种情况的出现,均会造成心脏负担过重,导致心脏扩大,机体供血不足,肺部淤血等,久而久之导致心脏衰竭
亚急性感染性心内膜炎单纯高度狭窄的病人,由于瓣膜僵硬增厚和钙化,很少并发感染性心内膜炎,而轻度二尖瓣
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复
常见病变分类二尖瓣狭窄如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术
4二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣
老年进行性心脏瓣膜病发病年龄60岁以上,发病因素尚有下列因素加速其老化过程高血压高血脂糖尿病主动脉瓣
有些患者尽管没有多吃抗凝药,但他所服用的补气益血的中成药,却在体内与华法令产生了协同作用,大大增强了
最常见的是二尖瓣狭窄与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/或关闭不
病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动
若病人有呼吸困难或在夜间发生阵发性呼吸困难,是左心衰竭的早期表现,应让病人半卧位或两腿下垂,减少回心
心脏瓣膜病是困扰着很多人的一种心血管疾病,患上心脏瓣膜病的病人,痛苦难忍。心脏瓣膜病不但危害了病人的
同期进行三尖瓣环缩的病人,随访发现有10例有轻度的关闭不全,5例有中度以上的关闭不全,需强心利尿治疗
较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的
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