临床资料参照朱家麟等危重瓣膜病诊断标准,入选本组病人共49例其中男22例,女27例。年龄26-61岁,平均年龄41.9岁。二尖瓣狭窄(ms)并关闭不全13例,主动脉瓣狭窄(as)并关闭不全(ai)5例,ms+ms+ai31例,其中43例合并三尖瓣功能性关闭不全(ti),6例为器质性关闭不全,病程11~42年。心胸比0.72~0.92,均合并有房颤。心功能ⅲ级13例,心功能ⅳ级36例。
方法
1.术前给以强心利尿等改善心功能,输血、白蛋白等改善营养,治疗21-65天。有3例病人入院48小时内急性心功能不全急诊手术。
2.全组49例病人均在全麻、低温、体外循环下实行手术,心肌保护前12例采用4℃冷晶体停跳液。后37例采用14含钾机血停跳液持续灌注,心肌表面冰屑降温。二尖瓣替换采用2-0prolene线连续缝合法,保留后瓣及瓣下结构。主动脉瓣替换采用主动脉根部斜切口,缝合采用间断式缝合法。三尖瓣关闭不全者行devega环缩术或kay环缩术。
结果本组49例病人术后早期死亡10例。其中6例死于术后低心排综合症,2例因室颤治疗无效死亡。1例死于肾功能衰竭。1例死于颅内出血。总死亡率20.41%。
老年进行性心脏瓣膜病发病年龄60岁以上,发病因素尚有下列因素加速其老化过程高血压高血脂糖尿病主动脉瓣
有些患者尽管没有多吃抗凝药,但他所服用的补气益血的中成药,却在体内与华法令产生了协同作用,大大增强了
心脏瓣膜病是困扰着很多人的一种心血管疾病,患上心脏瓣膜病的病人,痛苦难忍。心脏瓣膜病不但危害了病人的
最常见的是二尖瓣狭窄与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/或关闭不
病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动
若病人有呼吸困难或在夜间发生阵发性呼吸困难,是左心衰竭的早期表现,应让病人半卧位或两腿下垂,减少回心
最常见的是二尖瓣狭窄与(或)关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与(或)关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与(或)
服用抗风湿药物可引起患者恶心呕吐胃痛等胃肠道反应,应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。服洋地黄类强心
如患者处于风湿热急性期,需结合抗风湿治疗,如肌注苯唑青霉素,肌注或静注青霉素,青霉素过敏者可口服红霉
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复
较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的
亚急性感染性心内膜炎单纯高度狭窄的病人,由于瓣膜僵硬增厚和钙化,很少并发感染性心内膜炎,而轻度二尖瓣
风湿性心脏瓣膜病病因风湿性心脏瓣膜病的病人通常在之前患有风湿热病,像是风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风
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