和你一起认识慢性心瓣膜病

血液动力学变化

二尖瓣关闭不全时，在左心室收缩期，左心室部分血液通过未关闭的瓣膜口返流到左心房，加上肺静脉输入的血液使左心房血容量较正常增多，压力升高，久之左心房代偿性扩张肥大。左心室舒张期，左心房内大量血液涌入左心室，左心室血容量增多，压力升高，负荷增加，导致左心室代偿性扩张肥大。以后，左心室、左心房均可发生代偿失调（左心衰竭），从而依次发生肺淤血、肺动脉高压、右心室代偿肥大随后失代偿，右心衰竭及体循环淤血。

临床病理联系

由于二尖瓣关闭不全，在左心室收缩期，左心室的部分血液通过未关闭的瓣膜口返流到左心房，此时，听诊时在心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。x线显示左心室肥大，心脏呈球形。其它血液循环变化与二尖瓣狭窄相同。