四、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄(aorticstenosis)主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果,常与风湿性二尖瓣病变合并发生,少数由先天性发育异常或主动脉粥样硬化引起瓣膜钙化所致。
血液动力学变化
由于主动脉狭窄,左心室收缩期血液排出受阻,左心室为维持正常的心排血量而发生左心室向心性肥大,左心室壁增厚,但心腔不扩张。后期,左心室失代偿而出现肌源性扩张。因左心室高度扩张,故使房室瓣环扩张而出现二尖瓣相对关闭不全,部分血液返流入左心房。依次出现左心衰竭、肺淤血、肺动脉高压及右心衰竭和体循环淤血。临床病理联系
主动脉瓣狭窄时,左心室血液排出受阻,主动脉瓣口极度狭窄时心排血量降低,冠状动脉供血不足,引起心肌缺血,出现心绞痛,严重时可引起猝死。也可因脑缺血而发生头昏和晕厥。由于心排血量降低,血压下降,脉压减小。主动脉瓣狭窄时,主要病变在于左心室肥大,在主动脉瓣区听诊可闻及收缩期吹风样杂音。x线显示心脏呈靴形。
最常见的是二尖瓣狭窄与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/或关闭不
病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液动
若病人有呼吸困难或在夜间发生阵发性呼吸困难,是左心衰竭的早期表现,应让病人半卧位或两腿下垂,减少回心
心脏瓣膜病是困扰着很多人的一种心血管疾病,患上心脏瓣膜病的病人,痛苦难忍。心脏瓣膜病不但危害了病人的
这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重心
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复
亚急性感染性心内膜炎单纯高度狭窄的病人,由于瓣膜僵硬增厚和钙化,很少并发感染性心内膜炎,而轻度二尖瓣
医院胸腔镜中心程云阁介绍到,瓣膜置换术后患者常使用抗凝药物,从而额外增加了胎儿疾病的风险,虽然如此,
最常见的是二尖瓣狭窄与(或)关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与(或)关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与(或)
服用抗风湿药物可引起患者恶心呕吐胃痛等胃肠道反应,应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。服洋地黄类强心
如患者处于风湿热急性期,需结合抗风湿治疗,如肌注苯唑青霉素,肌注或静注青霉素,青霉素过敏者可口服红霉
同期进行三尖瓣环缩的病人,随访发现有10例有轻度的关闭不全,5例有中度以上的关闭不全,需强心利尿治疗
较重的患者,可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的
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