对糖尿病肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人（第ⅰ期和第ⅱ期），控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人（第ⅲ期），应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶（ace）抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。对于更晚期的肾病病人（第ⅳ期），治疗的目标是通过良好的血压控制和饮食调节以及避免过分注意控制血糖来减慢肾病的发展。
糖尿病肾病的防治重点是早期发现。对有糖尿病易患因素者，如糖尿病家族史、多胎妊娠，肥胖及高血压等，应进行糖尿病普查，以期预防糖尿病肾病。对于ⅰ、ⅱ、ⅲ期糖尿病肾病治疗可使其有某种程度的逆转。ⅳ期及ⅴ期病情呈进展性，属不可逆。一旦出现持续性蛋白尿，最终发展为终末期糖尿病肾病。1.饮食治疗过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。
如对于一个体重50公斤的病人来说，就是40克。对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克，最好为动物蛋白质。如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋，尽量减少植物蛋白质，如粮食、豆腐及豆制品食入（100克瘦肉含蛋白质18克，100克牛肉含蛋白质18克，160克鱼肉含蛋白质18克，120克鸡蛋含蛋白质18克，160克牛奶含蛋白质5克），尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。
