寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡,解剖位置移动超过生理限制范围后不能自地回到正常状态且引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症。严重者还可造成脊髓和(或)椎动脉压迫,病情更为复杂。
诊断依据
1、病史急性起病,可无颈部外伤史,部分儿童患者可在发病前有上呼吸道感染史。但部分老年患者也可隐匿起病。
2、症状自觉颈痛,颈部旋转时疼痛加重,头颅有向前下坠感。往往合并有轻重不同程度的头痛。部分病人可因椎动脉血流受影响而出现眩晕,甚至在颈部转动时出现猝倒。少数移位严重的口才因脊髓受压而出现上肢麻木无力,下肢走路不稳的症状。
3、体征部分患者出现头颈倾斜,检体发现颈肌痉挛,活动不利,其中以旋转或前屈功能受限最突出。颈椎触诊可触及颈1、2关节突和横突凹凸不平,棘突偏歪,压痛,与x线所见一致。脊髓受压者可出现力米特征,即低度头时出现项背下肢放射性麻木或触电样疼痛。严重者上下肢出现锥体征。
4、基本检查依据x线平片为诊断本病的基本技术依据。张口正位片齿突与两侧侧块间隙宽度相差超过1。5mm应引起注意,超过3mm具有诊断价值。侧位片上寰椎前弓与齿突前间隙呈“v”字形,成人大于3mm,儿童大于4mm具有诊断价值,大于5mm则可诊断寰椎横韧带撕裂。5、进一步检查措施怀疑有寰枢关节失稳、寰枕畸形、寰枢椎骨折、高位脊椎占位性病变及脊髓压迫的病人,可拍摄上颈椎ct或mri片。合并剧烈眩晕病人可作tcd或dsa检查,以观察椎动脉血流情况。
“先天性髋关节脱位”有时的症状并不是真正的脱位,只是髋关节发育不良,看起来好像是“脱位”,称为发育性
该科副医师王禹基发现,徐林虎的右腿比左腿短5公分,但腓总神经正常,可以排除小儿麻痹,建议他再检查一下
对此,该课题组在继承国外经验的同时,大胆创新,对保守疗法不能治愈的患者采用切开复位髋臼成形股骨旋转截
髋关节由一个半球状的股骨头和一个杯状的髋臼组成,是人体关节中最稳定的关节。因此,髋关节脱位较肩肘关节
在检查后,骨科专家诊断为颈椎寰枢关节半脱位,认为与枕高枕头有关,经过牵引固定,小强于近日康复出院。
吕说,寰枢关节半脱位是颈椎的第一节寰椎和第二节枢椎之间的关节,因内外力失衡失去了正常的对合关系,一般
寰枢关节紊乱见于颈椎退变失稳或隐形损伤患者,一般无明显的斜颈畸形,颈部轻度的前屈及旋转运动障碍,无明
环椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节,环椎以齿状突为轴转动,完成头部的大部分转动
整理手法主要采用拿法,点法刺激两侧风池额头,两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井,最后顺势用指掌从肩井向两侧分
治疗师把患者的患侧上肢托向前方,用另一只手在腋下快速而有力地向上拍打肱骨头,引起牵张反射来增加患侧上
多数患者仅在托起上肢或精神紧张活动用力时出现一时性的减轻消失,在坐位放松上肢无支持下垂时仍呈明显的半
除上面提到的外,诸如头昏﹑健忘﹑耳鸣耳聋眼花视力疲劳颞下颌关节紊乱精神障碍等,可能都有环枢椎的份儿。
偏瘫患者肩关节半脱位的致因尚不十分清楚,目前主要考虑有如下几个方面以冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周
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