推拿科的年门诊量达8万人次,推拿科吕立江专家收治过各种类型的病人腰椎间盘突出症、颈椎病、眩晕病、老年性膝关节炎、中风后遗症及其他脊柱病、骨关节病、内科疾病等,其中以颈椎和腰椎患者居多。
上个月,吕立江的门诊来了一个5岁的小男孩。小男孩本来在幼儿园和小伙伴们一起跳绳,突然间却捂着脖子大声哭喊叫痛,说自己的脖子动不了了。
吕立江给孩子拍了个片,确诊为寰枢关节半脱位。
吕说,寰枢关节半脱位是颈椎的第一节寰椎和第二节枢椎之间的关节,因内外力失衡失去了正常的对合关系,一般急性发病。寰枢关节活动度很大,头部转动功能大部分由它完成,但比较脆弱。
“由于儿童关节囊及韧带松弛、肌力弱,加上孩子活泼好动,关节活动超过生理极限的机会多,所以学龄期儿童的发病率较高。当然,很多成年人也会患病,门诊也经常接到一些头部忽然不能转动或者头部出现放射性疼痛的颈椎病病人。“另外一种情况是,寰枢关节位于咽后壁后方,儿童扁桃腺炎、中耳炎、鼻咽炎、腮腺炎等均可导致咽后壁发炎,从而使寰枢关节产生反应性关节炎,引起关节积液、横韧带松弛致使寰枢关节半脱位。”吕说。
寰枢关节半脱位的症状有颈痛,颈部旋转时疼痛加重,头颅有向前下坠感,并合有不同程度的头痛。部分病人可因椎动脉血流受影响而出现眩晕,甚至在颈部转动时出现猝倒的现象。在早期的病理状态下,某些体位(如仰头)可以使寰枢关节复位。但如果病史长了,变换体位无法复位,只能通过理疗、牵引、推拿或手术了。
“先天性髋关节脱位”有时的症状并不是真正的脱位,只是髋关节发育不良,看起来好像是“脱位”,称为发育性
该科副医师王禹基发现,徐林虎的右腿比左腿短5公分,但腓总神经正常,可以排除小儿麻痹,建议他再检查一下
对此,该课题组在继承国外经验的同时,大胆创新,对保守疗法不能治愈的患者采用切开复位髋臼成形股骨旋转截
髋关节由一个半球状的股骨头和一个杯状的髋臼组成,是人体关节中最稳定的关节。因此,髋关节脱位较肩肘关节
在检查后,骨科专家诊断为颈椎寰枢关节半脱位,认为与枕高枕头有关,经过牵引固定,小强于近日康复出院。
侧位片上寰椎前弓与齿突前间隙呈“v”字形,成人大于3mm,儿童大于4mm具有诊断价值,大于5mm则可
寰枢关节紊乱见于颈椎退变失稳或隐形损伤患者,一般无明显的斜颈畸形,颈部轻度的前屈及旋转运动障碍,无明
环椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节,环椎以齿状突为轴转动,完成头部的大部分转动
整理手法主要采用拿法,点法刺激两侧风池额头,两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井,最后顺势用指掌从肩井向两侧分
治疗师把患者的患侧上肢托向前方,用另一只手在腋下快速而有力地向上拍打肱骨头,引起牵张反射来增加患侧上
多数患者仅在托起上肢或精神紧张活动用力时出现一时性的减轻消失,在坐位放松上肢无支持下垂时仍呈明显的半
除上面提到的外,诸如头昏﹑健忘﹑耳鸣耳聋眼花视力疲劳颞下颌关节紊乱精神障碍等,可能都有环枢椎的份儿。
偏瘫患者肩关节半脱位的致因尚不十分清楚,目前主要考虑有如下几个方面以冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周
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