但实际上并非如此。骨质疏松症的发生与人体的骨量有关,而老年骨量的多少,主要取决于年轻时的峰值骨量和此后的骨丢失率。人在青年时期代谢旺盛,骨质合成大于消耗,30~35岁达到一生最高骨量,称峰值骨量。此后骨量逐年缓慢平稳下降。男性中年以后每年骨丢失率大约为1%。女性绝经后5~10年,由于性激素不足,每年骨丢失率为2%~4%。而人对钙的吸收率与年龄成反比,平均每增龄10年,钙的吸收率减少5%~10%。70~79岁的老人与20~59岁的人比较,钙吸收率减少1/3、骨质疏松一旦发生就难于逆转,故获得理想的骨峰值及减少骨量丢失是预防的关键,但人们却往往只注重后者。
吸烟、酗酒、过量饮用咖啡及碳酸饮料,以及长期缺乏运动等都市化的生活方式引起的钙库不足,在年轻时因机体代偿能力强,并没有特殊不适。人过中年,原本不足的钙库就经不起钙质的逐年流失,很快导致骨质疏松。所以,防治骨质疏松要从娃娃做起。
一、进行全民健康教育增强防治骨质疏松症的意识。从儿童、青少年起,合理膳食营养,多吃富含钙、磷的食品。适当运动锻炼。不吸烟,少饮酒,少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料。动物蛋白质不宜过量。哺乳期不宜过长。
对于儿童、青少年,首先是不挑食,不厌食,营养全面,适当增加钙的摄入。从幼儿期到青春期,喝牛奶量充足,20岁时骨量最多。因为牛奶中不仅含有充足的钙,还含有优质的蛋白质及其他营养素。另外,要多食用含钙量多的海产品和蔬菜、鸡蛋、蘑菇等。多运动,如跳绳,多晒太阳,避免熬夜和过度的玩电脑、打游戏。促进骨骼的长长、长粗,增加骨密度,增加肌肉纤维的数量和力量。
成年人预防骨质疏松同样应该注重生活方式和体育锻炼。吸烟、饮酒、过量饮用咖啡,都会增加骨质疏松的危险。尤其是我们日常所认为酒精含量低、危害小的啤酒,实际上比其他酒类对髋部骨折的影响更显著。
运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。此外,阻力训练(握拳、上举、抬膝等)每周至少2天。其他运动项目如游泳、爬山、骑车、太极拳等,均可根据自身体质条件进行选择。
二、对骨质疏松症高危人群尤其是绝经后妇女,开展骨密度检测。对确有明显骨量丢失及骨质疏松者进行积极、有效的综合性防治。积极治疗与骨质疏松症有关的疾病。加强防跌、防碰等措施,积极预防骨折。
钙的摄入量对于峰值骨量及以后的骨量维持会产生明显的影响。因此,多食含钙丰富的食品,多喝牛奶或酸奶,平时多吃奶酪、豆制品、虾皮、芝麻酱和绿色蔬菜等富含钙的食品,都会收到好效果。经常“晒太阳”,对防治骨质疏松症是非常必要的,尤其是对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女。阳光中的紫外线照射可使人体皮肤产生维生素d。而维生素d是骨骼代谢中必不可少的物质,可以促进钙在肠道中吸收,使摄入的钙更有效地吸收。
适当进行健身活动,能够增强身体的灵活性和力量,不但减少了老年人因跌倒引起骨折的危险。而且能调节内分泌,提高性激素水平,刺激骨吸收,促进骨形成,有益于更年期的骨健康,可以明显减缓中老年人,特别是绝经后妇女的骨丢失。
三、对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗,包括手术治疗和关节置换等,并进行包括锻炼、理疗、营养、止痛、心理、提高免疫力等康复治疗,最大程度地改善功能状态,提高生活质量。
此类患者的骨质疏松的程度属于高危期,随时有可能跌伤、骨折、疼痛,导致长期卧床的可能。应该及时就医,听从医生的建议,最大程度的减少并发症。
含钙量较多的食物有虾米蟹鱼海藻海带蛤蛎牛奶和乳制品蛋类骨头汤小鱼核桃花生等,豆类和绿叶蔬菜也是钙的重
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