骨膜已穿破者,触诊有明显的波动感,骨膜未穿破者,波动感不明显,肿胀位于耳后上方及乳突尖部,耳廓被推向前外方。
诊断上首先要详细询问病史,了解既往有无囊肿隆起,局部感染,外伤史,牙病牙痛等,仔细检查瘘管位置,走向,深浅及通路等。
病因在胚胎发育期,鼻额突演化为鼻的过程中,两侧鼻内外突与鼻额突融合时,有外胚层组织残留于皮下,即可能形成先天性生活肿。
因此,诊断上首先要详细询问病史,了解既往有无囊肿隆起,局部感染,外伤史,牙病牙痛等,仔细检查瘘管位置,走向,深浅及通路等。
临床表现甲状舌囊肿位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀咽部异物感发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下甲状舌骨膜之前的囊肿较
腮腺囊肿,一般偏向颈部一侧,囊液多为清亮,淡黄,有角化物,胆固醇结晶等,淋巴结核较表浅,如形成瘘管,基底部无条索粘连物。
为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管。
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