两者严重时都需要机械通气和加用peep,但在具体的处理上还是有点差异
1)肺复张手法(rm)对肺不张的效果相对要好。
2)支气管肺泡灌洗(bal)对痰栓、血块引起的肺不张有作用,对其他情况及肺实变要差。
因而,对于肺不张,通过引流液或气胸、体位改变、胸部扣击、反复气管内灌洗和吸引可以在短期内获得改善(数小时)。而肺实变使用上诉措施效果不明显,其恢复在有效的治疗下需要更长的时间(数天或更长)。
但问题是,临床上很多情况下不易区分两者,且它们不是截然分开,而可能是并存的,这时的处理就要综合了。
患肺部炎症性疾病如肺炎支气管炎百日咳麻疹等及患支气管哮喘时,支气管粘膜肿胀平滑肌痉挛,粘稠分泌物可阻
严格说肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体而已经充气的肺组织失去原有的气体(d
影响irds的因素早产表面活性物质在胎儿22~24周时产生,但转移至肺泡表面的量不多,至胎龄35周后
若系上叶肺不张则正面侧面影均呈楔形,其尖端向下并指向肺门若系右侧中叶的肺不张,其正面阴影呈三角形,底
弥漫性微小肺不张可引起呼吸困难,浅速呼吸,动脉低氧血症,肺顺应性降低,常是氧中毒,成人和新生儿呼吸窘
肺不张可发生于任何肺叶或肺段,但以左上叶最为少见只有先天性心脏病时扩大的左肺动脉压迫左上叶支气管可引
其机理为前列腺素e是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少
病因1外力压迫肺实质或支气管受压迫2支气管或细支气管内的梗阻及支气管内腔被阻塞3非阻塞性肺不张治疗有
如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及
虽然未受损害的周围肺组织膨胀可部分代偿肺容积的缩小,但在大面积肺不张时,还有横膈抬高,胸壁扁平,心脏
病因学成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉
肺不张其肺体积缩小,膈肌上抬两者严重时都需要机械通气和加用peep,但在具体的处理上还是有点差异肺复
病因1外力压迫肺实质或支气管受压迫2支气管或细支气管内的梗阻及支气管内腔被阻塞3非阻塞性肺不张并发症
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