(1)异物异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或肺段性肺不张偶有异物堵塞气管或主支气管引起双侧或一侧肺不张。
(2)支气管病变支气管粘膜下结核结核病肉芽组织,白喉伪膜延及气管及支气管。
(3)支气管壁痉挛及管腔内粘稠分泌物堵塞婴儿的呼吸道较狭小容易被阻塞。患肺部炎症性疾病如肺炎、支气管炎百日咳、麻疹等及患支气管哮喘时,支气管粘膜肿胀平滑肌痉挛,粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不张。此类病因多见于冬春季故肺不张的发病也以寒冷季节为多。止咳药如阿片、阿托品等既能减少自然的咳嗽又能使分泌物变稠,都可增加梗阻,故不可滥用脊髓灰质炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉张力低下甚或麻痹时支气管分泌物不易咳出。在胸部手术进行较长时间的全身麻醉、深麻醉或外伤性休克的情况下由于刺激引起支气管痉挛,加以支气管分泌物本来有所增加,如咳嗽反射遭受抑制或消失分泌物更易堵塞管腔,引起肺不张。
毛细支气管炎间质性肺炎及支气管哮喘时,常引起多数细支气管的梗阻。初期表现为梗阻性肺气肿其后则一部分完全梗阻,形成肺不张,与肺气肿同时存在根据支气管镜直接检查的结果可以阐明梗阻性肺不张的形成。
严格说肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体而已经充气的肺组织失去原有的气体(d
影响irds的因素早产表面活性物质在胎儿22~24周时产生,但转移至肺泡表面的量不多,至胎龄35周后
若系上叶肺不张则正面侧面影均呈楔形,其尖端向下并指向肺门若系右侧中叶的肺不张,其正面阴影呈三角形,底
弥漫性微小肺不张可引起呼吸困难,浅速呼吸,动脉低氧血症,肺顺应性降低,常是氧中毒,成人和新生儿呼吸窘
肺不张可发生于任何肺叶或肺段,但以左上叶最为少见只有先天性心脏病时扩大的左肺动脉压迫左上叶支气管可引
因而,对于肺不张,通过引流液或气胸体位改变胸部扣击反复气管内灌洗和吸引可以在短期内获得改善(数小时)
其机理为前列腺素e是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少
病因1外力压迫肺实质或支气管受压迫2支气管或细支气管内的梗阻及支气管内腔被阻塞3非阻塞性肺不张治疗有
如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及
虽然未受损害的周围肺组织膨胀可部分代偿肺容积的缩小,但在大面积肺不张时,还有横膈抬高,胸壁扁平,心脏
病因学成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉
肺不张其肺体积缩小,膈肌上抬两者严重时都需要机械通气和加用peep,但在具体的处理上还是有点差异肺复
病因1外力压迫肺实质或支气管受压迫2支气管或细支气管内的梗阻及支气管内腔被阻塞3非阻塞性肺不张并发症
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