IRDS与肺不张

哪些因素易发生irds，怎样预防？

irds主要是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。肺泡表面活性物质是一种含蛋白质和糖类的卵磷脂，它的缺乏与胎儿缺氧及未成熟有关。它在怀孕25周开始出现，到36周迅速上升。若缺乏此类物质，可导致进行性肺不张。

影响irds的因素

（1）早产表面活性物质在胎儿22～24周时产生，但转移至肺泡表面的量不多，至胎龄35周后肺泡内的量才迅速增加，因此早产儿易发生irds。

（2）缺氧窒息和胎盘早剥是本症的诱发因素。缺氧时低氧饱和度、酸中毒和血管痉挛使肺血管灌流量不足，血管壁渗透性增加，促使肺透明膜形成。故缺氧儿易发生irds。

（3）剖宫产正常分娩的子宫收缩可使肾上腺皮质激素增加，促进肺的成熟，而剖宫产则缺乏这种刺激，出生后易发生irds。

（4）糖尿病母亲的婴儿孕妇患糖尿病，胎儿胰岛细胞增生，分泌的胰岛素增加，胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用，延迟胎儿肺的成熟，故这种婴儿体重虽超过同胎龄小儿，但肺却不够成熟。